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中国时间: 04:39 2016年12月04日星期日

新研究报告:滥用抗生素危害大


一项新的研究报告指出,滥用一种常见的抗生素会产生抗药性结核菌。世界卫生组织说,肺结核每年在全世界造成200万人死亡。这个发现,使更广泛地使用这种药物治疗肺结核的希望,又趋于黯淡。

虽然结核病是可以治愈的,但病人必须连续6个月不间断地同时服用好几种药物。研究人员一直期望,一种叫做氟奎诺酮(fluoroquinolones)的抗生素药物,可以改变这种治疗方式。

但是,美国范德堡大学的传染病研究专家罗斯·德瓦西亚说,这种药安全、容易服用,而且有效,结果导致医生为各种病患开这种药,有时甚至在还没有确诊的情况下就开出处方。

德瓦西亚说,这种作法使真正有结核病的患者遇上了麻烦:“比如,病人去看急诊,因为咳嗽,医生就会想,可能是肺炎,开点氟奎诺酮吧。这种药物也可以治疗结核病。病人好了十来天,又开始咳嗽了。他去看另一位医生,或者进了另一个急诊室,告诉医生说,他咳嗽。结果这位医生又开给他氟奎诺酮。”

德瓦西亚说,每次病人在没有被确诊为结核病之前就给他服用氟奎诺酮,都不是对症下药,而且增加病人患抗氟奎诺酮肺结核的风险。

美国呼吸道急救医药杂志最近刊载了德瓦西亚的一项新的研究报告,德瓦西亚和她的同僚们发现,每五名结核病患中,就有一名在确诊为肺结核的前一年服用过氟奎诺酮。通常服用氟奎诺酮的一个疗程是10天。病人每多服10天的剂量,患抗氟奎诺酮肺结核的风险就增百分之50。

在许多发展中国家的药店里,氟奎诺酮不需处方就可以买到。它的药名变成环丙沙星(Cipro) 或左氟沙星(Levaquin),用来治疗从腹泻到肺炎的各种疾病。

德瓦西亚说,她的研究结果,使她不敢再支持将氟奎诺酮作为治疗肺结核的首选药物。她宁愿将这种药物留到其它一线上药物无效后,再使用。

艾伯特·艾因斯坦医学院的助理教授尼尔·甘地说:“在某种程度上,这篇报告传达的讯息是,我们必须重新考虑应当如何使用氟奎诺酮。”

甘地说,当你还不能确诊病人的病情时,使用氟奎诺酮可能是比较安全和简单的方法。但是正在形成的抗药性显示出误用药物的后果。甘地说,治疗肺结核的特效药就那么几种。等到新药品问世,至少还需要5年到10年的时间。

他说:“氟奎诺酮是我们缓和肺结核病情的下一个希望。而当你在这篇报告中看到抗药性已经出现时,我认为就该停下来,告诉自己,我们是否应该重新评估使用这种药物的方式了。”

甘地指出,这项研究是在美国做的,而美国有比较好的诊断手段。而发展中国家需要投入更多的资源,增添诊断设备,使医生可以正确诊断和治疗病人,将氟奎诺酮留作真正需要时才用。报告撰写人德瓦西亚正在研发诊断抗药性肺结核的快速方法,把所需时间由几星期缩短为几小时。


关键词:肺结核,抗药性,确诊

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