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爱滋病疗法研究新探 - 2002-09-30


在专家们看来,这种断续治疗法其实并没有什么科学依据。希舍尔博士是瑞士日内瓦医科大学爱滋病研究项目的负责人。按照希舍尔博士的观点,爱滋病的病人在服用抗病毒药时,时常要停顿一阵子,其原因是,病人必须每日三次每次服用三种以上的抗毒素,这些药品会产生副作用,包括恶心呕吐和拉肚子。希舍尔博士说:“病人发现他们无法坚持用药,所以想办法用少量的药来达到治疗的效果。而且,给病人治疗三四十年也不是办法,所以必须想办法减少用药。”

*断续治疗法*

希舍尔博士所在的瑞士和西班牙国际研究小组对断续治疗的方法作了最大规模的研究。在不同的临床试验中,病人停药的时间不等。据最近的一期《国家科学学术方法》杂志报导,有130名病人先坚持八个星期的用药。然后,把他们停药两个星期。按照这一用一停的办法进行四次治疗。40个星期之后,所有的用药都停下来。这时看一看病人抗爱滋病病毒的自然免疫力有没有激发出来。这种概念叫做自动免疫。按照专家的说法,这种想法就是看病人受到伤害的免疫系统在不时接触HIV病毒的情况下,能否恢复起来。如果是不停的用药,免疫系统就没有机会恢复自身的功能。

*结果参差不一*

希舍尔博士说, 大部分参加试验的人的病毒水平恢复到断续治疗以前的水平。希舍尔博士说:“看来,靠自动免疫把病毒维持在低水平上的想法没有实现。这是坏消息。但好的消息是,许多病人在停止治疗几个月甚至一年以上的情况下,还能保持不错,而且没有发生抗药现像。也就是说,如果继续对这些病人进行治疗,他们对以前的药物仍然有积极反应。”希舍尔博士说,40%的病人能够完成停药治疗的试验,其他人不得不中途退出,因为他们的病毒水平开始上升,或者他们的免疫机能开始下降。这时病人不得不恢复用药。

阿巴斯医生在匹兹堡大学的传染病专科工作。阿巴斯医生注意到有几个对断续治疗的小规模研究统计。其结果也是非常不一。阿巴斯医生说,最新的一项研究可以说是最为有结论性的。他说断续治疗法是‘有害无益’,其中有几个理由。首先,病人血液中致命的爱滋病病毒会在缺少抗病毒药时上升,造成病人的病情加重。最近的这项研究中的一些病例就是这个样子。阿巴斯医生说:“几年服用抗病毒药物通过杀死带病毒的细胞而取得成效,这种成效可能会失掉,这是第二。第三个风险是,使用断续治疗法,病毒量就会曾高,造成一类HIV病毒传染的危险很大。”

至于有利的一面,专家们同意,这种时停时续的治疗办法,正因为药非常贵,可以使贫穷的国家有更多的人得到治疗。但条件是要找到有效药物。

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