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美国应对SARS具有更多优势 - 2003-04-03


3月中旬非典型肺炎在中国蔓延后,美国疾病控制和预防中心立即向全国发布预防指导原则。目前美国有关部门对每一班来自亚洲的飞机和船只进行检查,筛检是否有人患病,并且警告乘客注意自己有没有出现相关症状。

根据世界卫生组织4月2号的统计,美国有70多人可能感染非典型肺炎。虽然这个数字还有待确定,但是任教于哈佛大学、专攻肺炎研究的利普希奇博士认为,这个病毒快速进入加拿大,而美国又和其它有大量非典型肺炎病例的地区来往频繁,病毒和传染可能在美国散播,因此这个前所未有的疾病对美国仍然是个威胁。

利普希奇教授说,非典型肺炎的研究还有一些难题需要解决。他说:“ 在非典型肺炎的研究方面有一些难题,要找出我们认为的这个病毒究竟是不是真正导致传染的那个病毒,要发现其它病毒的作用是否有可能导致这个新病毒。从流行病学来看,我们还必须找出散播这个疾病的方式是什么,而且还采取恰当的控制措施。”

*隔离做法难以实施*

目前一些疫情地区采取了带口罩、手套以及隔离的做法,以防止病毒扩散。然而,隔离的做法未必在美国行得通。美国历史上最为人知的一次大规模检疫隔离是在1916年夏天。当时小儿麻痹症爆发,光是纽约市就有9千病例, 卫生单位把患病儿童强行带到隔离地区,使得孩子和父母分离,许多人由于没有遵守隔离检疫命令而被逮捕,这些在当时造成社会恐慌。即使在1980年代后期,要求对感染爱滋病患者的检疫命令也遭到民权团体的围剿。

美国传染病和流行病控制专业人员协会的指导专家霍尔巴贺也认为,隔离检疫的做法在美国会有相当困难。霍尔巴贺说:“采取检疫隔离做法是地方和各州的权利。我认为在美国要执行检疫隔离是很不容易的。有些州决定要这么做,其他州不愿意,因此隔离检疫的措施必须是全国性的做法。当然,美国赋予人民很多权利。任何会限制个人权利的做法都必须谨慎小心的评估。不过,人们很担心会得到传染病,因此,如果美国真的需要采取隔离检疫做法时,我希望到时候人们已经得到了足够的知识,了解到隔离做法的必要。”

*防范生化袭击特别项目*

霍尔巴贺指出,911恐怖袭击后,为了恐怖分子可能向美国进行生化武器袭击,美国有关单位特别制定了应对项目。她指出,这套项目对非典型肺炎的处理会有很大帮助。她说:“ 美国政府为了恐怖分子可能以天花和感冒病毒袭击美国而特别采取了因应措施。此外,还对处理肺结核问题做出很好的计划,因此医院准备了特殊设备,包括口罩和特殊面罩给医疗人员使用,许多医院特别设立[负压病房]。这种病房的室内空气压力比室外底,能接受外面清洁的空气,而排出的空气经过特别处理,不会污染周围环境。万一[负压病房]不能使用, 医院也能把医院的特定地区立刻转化为这样的病房。”

霍尔巴贺女士还指出,对付恐怖分子生化袭击的项目还包括建立了迅速明确的信息发布和交流系统。这套系统已经在使用当中,当然也适用于处理非典型肺炎的问题。她说:“ 美国的公共卫生基础设施在宣导接种天花疫苗时得到很大的改善。现在每个州都已经发展了紧急通信机制,随时发布最新情况。医疗临床人员需要的疾病信息网也建立了,医务人员能很快得到明确的信息,随时应变处理。美国疾病控制和预防中心还设立了网路广播。用家里的电脑就可以听到这个中心播放的内容;这个设计原本是针对恐怖分子可能使用炭疽病毒,或天花病毒攻击美国而设立的网路广播。这些已经建立的系统都为美国在处理和防止非典型肺炎的扩散有很大帮助。”

哈佛大学的利普希奇博士也认为,处理非典型肺炎的重要策略是教育医疗人员认识这个前所未有的疾病,民众也应该保持警觉,而美国为生化袭击做好的准备也会使美国在处理非典型肺炎方面比其它国家具有更多优势。

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