无障碍链接

中国时间: 17:45 2016年12月03日星期六

台湾萨斯增加 疫情区街头萧条 - 2003-05-05


台湾萨斯病人急速增加,但是台湾卫生当局和医学界人士认为,台湾并没有出现社区感染现像,目前仍只限于医院和家庭内的感染。在刚刚过去的这个周末,台湾萨斯病例和怀疑病例迅速增加,星期天更是创下单日增加病例的记录。医院内交叉感染的现像严重,就连和平医院院长吴康文以及仁爱医院副院长璩大成都相继病倒。星期一又传出,和平医院B栋一名李姓护理长出现发烧,显示和平医院有出现第二波院内感染的可能。

台北市民除了必要的出门外,一般都待在家里,在疫情最严重的万华区更是人迹罕见。人们的担心不是没有道理的,因为爆发集体感染的和平医院、仁济医院和中兴医院都集中在相邻的万华区和中正区。星期天,在万华区的大街上发现两名流浪汉有明显的萨斯病症状,台北市长马英九立刻警告说,万华区社区感染的可能性正在增强。

除了和平医院、仁济医院和中兴医院外,万华区和中正区还出现了一些零星的萨斯病例,这是否意味着台湾出现了萨斯病毒社区感染的现像?对于这个问题台湾卫生署予以否认。卫生署副署长李龙腾表示,所谓社区感染是指病例的传播途经,也就是说,病毒通过某种环境因子、媒介传播而感染,而不是因为人与人的近距离飞沫和密切接触所传染。李龙腾说,尽管台湾目前萨斯病例持续增加,但多数都与和平医院和仁济医院有关,其他只是零星病例,因此疫情并没有明显扩散,没有证据说明台湾有社区感染的迹象。

*感染真相捉摸不定*

刚刚从中国大陆参加萨斯病研讨会归来的苏伟硕医师也不认为台湾有社区感染的情况。他说:从目前看来,台湾没有香港式的社区感染。有集中在家庭里亲密接触的个案,但是台湾目前看到的还是以最高危险区的院内感染为主。苏伟硕医师表示,据他的观察,中国也没有出现大规模社区感染的现像。以广州的经验来看,只发现两个聚集群,医院和家庭聚集群。在大陆也没有发现大规模感染的情形,当然有疑似个案他们也会停课,不过没有在学校里发现大规模传染的情形。所以看起来还是近距离和亲密接触为主。当然目前也不能排除有其他传染途经的可能。所谓的社区感染还是以共同生活和居住为主。跟台湾的情况差不多。

到目前为止,医学界普遍认为,飞沫和近距离接触是萨斯病毒的主要传染途经。萨斯病毒社区感染的例子只有一个,那就是香港淘大社区。高雄医学院附属医院传染科主治医生蔡季君表示,淘大社区感染应该是通过粪便。不过她认为,对于萨斯病毒的传染途经其实还有待研究。她说:我想最主要是近距离的飞沫传染,但是没有办法完全排除空气传染,或者是粪口传染。因为在香港淘大社区就可能是由粪便传染的。

苏伟硕医师认为,一般情况下粪便是不大可能传染的,但是淘大社区的排污管道破裂,造成大规模社区感染。淘大是个特殊状况,因为它的排污系统有问题。所以香港现在告诉市民跟家属特别注意正确使用厕所的方法。

*萨斯病毒存活四天*

据报导,香港淘大社区爆发感染可能是由一名染上萨斯病的肾病患者引起的。这名患者在沙田威尔士医院出现腹泻症状后,多次到他弟弟在淘大社区的E座公寓上厕所。调查人员在E座的污水管上发现一个小裂缝,猜测病毒就是从这个裂缝以小滴液形式透过空气传播散布到整栋大楼。

5月4号世界卫生组织公布的一项研究显示,萨斯病毒在人体排泄物中可存活多达四天之久,这说明了萨斯病毒为什么能够散播到整栋公寓大楼、医院和其他机构。 世界卫生组织5月4号还公布了另外一项研究成果。科学家分别在香港、日本、德国和北京的实验室所作的研究发现,萨斯病毒可以在室温下,在普通物体表面存活数小时或数日。也就是说,人们即使没有和萨斯病患者面对面地接触也有可能被感染。比如人体触碰桌面、门把或其他物品就可能受到感染。德国科学家还发现,常用的消毒剂无法消灭萨斯病毒,这显示对感染区的消毒未必有效。

世界卫生组织首席萨斯科学家斯托尔表示,萨斯病毒最主要的传染途经仍然是患者打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫。但是这项研究显示,经由污染的手或环境中污染的物件是可能传染的。目前医学界还不清楚的是,需要多少病毒才能让人感染。医学专家说,每位萨斯患者身上都携带着上万个病毒,就连他们的皮肤和四肢都带有病毒。

*吸取香港经验防止扩散*

世界卫生组织的研究结果无疑会加重人们对社区感染的担忧。但是苏伟硕医师指出,香港和大陆防治萨斯病的经验对台湾来说是个很好的借鉴,因为萨斯在台湾和在大陆以及香港的传染途经是一样的,因此遇到的问题也是一样的。他说:在香港来讲,他们最重要的一关就是院内感染系统一开始警觉性不够。我觉得台湾这个部份跟香港的情况有些类似,但是现在比较好的是,因为香港因为前面的疏忽造成大规模医护感染,因为香港四分之一的感染人口是医护人员。这个部份香港是给了我们很好的经验。苏伟硕医师相信,如果台湾能够很好地吸取香港的经验,能够全面禁止医院内感染,台湾就会防止社区感染。

据苏伟硕医师介绍,为了学习香港防治萨斯病的经验,台湾立法院星期一下午邀请香港威尔士医院的医生到台湾来,和台北市举办 一个有关防止医院内感染的研讨会。

XS
SM
MD
LG