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流感季节萨斯病可能抬头 - 2003-09-29


新加坡卫生系统的官员证实,一名27岁的研究人员染上了萨斯病。这是6月15号以来发现的首例萨斯病例。尽管新加坡卫生官员马上解释说,这是一起独立病例,并不代表萨斯病卷土重来,但是外界难免担心,随着11月份北半球流感季节的来临,萨斯病毒可能会重新抬头。

*新加坡萨斯新病例*

七月初的时候,世界卫生组织就宣布,萨斯病毒被消灭了。最后一个病例是6月15号在台湾发现的。因此,新加坡最近有人感染萨斯病的消息一出现,就象野火一样传了开来。萨斯病的全称是严重急性呼吸系统综合症。也就是中国所说的非典。萨斯病是由冠状病毒引起的,上一轮的萨斯病在得到控制之前,总共造成八千四百多人感染,九百多人死亡。

美国的医生和公共卫生官员说,因为上一轮萨斯病病例大多数是在北半球流感季节过后发生的,所以比较容易发现。但是,这种病毒和其它很多通过呼吸系统传染的病毒一样,可能会有特定的季节性。鉴于这种情况,医务工作者正在积极准备,为北半球冬季来临后可能卷土重来的萨斯病做准备。福斯是美国国家过敏和传染病研究所的负责人。

*美国卫生假设准备*

他承认,美国卫生系统是按照萨斯病重新爆发的假设做准备的。他说:�这类病毒季节性爆发很常见。因此我们有理由相信萨斯病会再次爆发,不出现当然好,但我们要防患于未然。�福斯说,世界各国现在对萨斯病的症状和传播方式都很了解。这种情况有利于今后对萨斯病突发的控制。他说:�萨斯病上次的冲击,之所以让世界上很多国家措手不及,丝毫没有准备,是因为萨斯病当时在中国出现了好几个月后,我们才知道面对的是一种新的疾病。眼下,所有公共卫生措施都已经到位,如果萨斯病真地卷土重来,我们随时准备用隔离和检疫的方式来对付可能出现的新发病例�。

*萨斯病诊断局限性*

自从二月以来,研究人员和医疗工作者已经加深了对萨斯病的了解,在萨斯病诊断方面也取得了很大的进展,但是在对付萨斯病的领域里,还存在很多问题。最近加拿大的情况就显示了这一点。温哥华一家老人院七月初发现了典型的�夏季流感�,但是八月份在加拿大国家微生物实验室的化验发现,这一流感病毒是萨斯病病毒的变种。

加拿大卫生官员后来确定,老人院流感突发不是萨斯病病毒引起的,但是前后矛盾的实验结果显示了卫生系统测试萨斯病的缺陷。利普希茨是哈佛大学公共卫生学院流行病学副教授。他说,眼下诊断萨斯病的手段还存在不少局限性。他说:�其中的局限性包括,首先,诊断不够精确,有时感染的病毒并不是萨斯病冠状病毒,但化验结果也呈阳性。最近加拿大温哥华突发流感就是这样,流感是相关病毒引起的,但萨斯病毒的化验结果却呈阳性。第二个局限性是,诊断以抗体为基础,也就是说患者体内要出现抗体才能查出来,对大多数患者来说,就是说要感染病毒几周后才能查出来,因此,如果怀疑哪个病人感染了萨斯病,初期检查是查不出来的。�

*依靠传统隔离办法*

健康领域的研究和发展很难预测。私人部门和政府资助的萨斯病研究都在进行当中,但在掌握更先进的萨斯病化验手段之前,隔离检疫仍旧是打击萨斯病最有效的途经。美国加州伯克利分校公共卫生学院流行病系主任莱因戈尔德说,具有讽刺意味的是,21世纪的首例流行病,还要依靠这些老办法来控制。他说:�如果萨斯病重新出现,毫无疑问,隔离检疫肯定还是公共卫生和临床预防的核心手段。在临床上,医务人员还是要采取有效的传染控制措施,保护自己和其它病人。因此要对病人进行绝对隔离。现实情况是,如果萨斯病真地再次来袭,我们最终需要的是疫苗,但是在疫苗没有研制出来之前,我们在很大程度上还是要依靠隔离检疫这些久经考验的老法子。

*分清流感与萨斯*

多伦多大学免疫学教授菲什说,不幸的是,鉴于病毒的特性,有效的萨斯病疫苗还要很多年才能研制出来。他说:�病毒这类微生物很难对付。眼下还没有太多有效的抗病毒剂。因此,新病毒感染第一次出现,我们并没有机会研制疫苗,只有在感染逐渐消退后,我们才能研制疫苗,寻找其它干预手段,寻找对付这种病毒的途经。�

哈佛大学公共卫生学院的利普希茨说,眼下还没有萨斯病疫苗,但是我们有流感疫苗。尽管流感疫苗不能预防萨斯病,但它是全球卫生系统可以依赖的一个很有效的工具。他说:�世界卫生组织最近建议的一个措施就是尽量扩大流感疫苗的注射,我认为这很重要。之所以这么说,并不是因为流感疫苗能预防萨斯病,但是它能预防流感。这样一来,就不会有那么多分不清是感染了流感还是萨斯病的人来看病了。所以说,注射流感疫苗的人越多,得感冒的人越少。这就为卫生系统对付可能再次出现的萨斯病,提供了更大的空间。�

公共卫生系统的官员说,萨斯病的治疗手段很欠缺,萨斯病的死亡率也不会在短时间内迅速下降,如果萨斯病在今冬明春再次出现的话,最有效的手段还是隔离和检疫。

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