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中国时间: 03:05 2016年12月06日星期二

综合性治疗自闭症症状措施


女:安华,你知道一种常见的神经系统疾病---自闭症吗?

男:韦娓,你说的自闭症是一种神经系统发育障碍性疾病吧?这种病有各种各样的症状,总的说来患者丧失语言或其它交流能力,以致不能和他人交朋友也不能参与社交。

女:你说得对。最近几年自闭症引起大家的关注,因为有自闭症的儿童越来越多,有些专家估计,当今每166名新生儿中,将会有1名自闭症患者,而且麻烦的是一个患自闭症的孩子,最初看来好像很正常,但是在某阶段会变得孤僻内向,对外界的一切失去兴趣、态度冷漠、行为古怪刻板。如今自闭症的普遍性已经在神经系统发育障碍的严重疾病中占第2位,仅次于智力障碍。

男:那看来是个急迫问题了。不知道专家的意见是什么?

女:专家认为及早诊断是关键,家长要根据已知的自闭症主要症状,进行观察,及时捕捉不正常现像,如果必要就该及早治疗。专家说,从3岁起采取治疗控制手段,疗效比5岁好,甚至可以在两岁或者更早的时候就开始控制病情。

男:这样看来,家长首先得知道孩子的哪些异常情况该引起警觉,看看孩子是否可能有自闭症。

女:对,尽管几十年来的研究使自闭症成为美国精神病学协会归纳的精神病症类目中最引人注目的一项,但是自闭症症状却轻重不等、表现各异,比方说,很多自闭症患者有智力障碍,然而也有人虽然患自闭症,但是某些方面却表现出超越常人的智慧。

男:韦娓,谈起这个,倒让我想到有些专家曾经得出的研究结论:著名科学家爱因斯坦和牛顿可能都患有某种类型的自闭症,因为他俩都显示出称为阿斯伯格综合症的症状,这是病情比较轻的自闭症。

他俩在幼年时经常独自一人,没有朋友、沉默寡言。后来爱因斯坦在大学讲课的时候是出名的杂乱无章,而牛顿甚至会在空无一人的课堂上滔滔不绝地讲课。但是这两位科学伟人就复杂的课题穷根究底地刻苦钻研,他们沉迷工作达到废寝忘食的地步,结果爱因斯坦提出了相对论,而牛顿发现了万有引力。

女:但是有些科学家并不认同这两位科学天才有阿斯伯格综合症。美国旧金山加州大学得埃利奥特博士说,不少天才都不善于交际,这些人对智力较差的人感到不耐烦、孤芳自赏,并热切追求自己生命的目标,这些特徵会使得他们孤僻不合群、难以接近,但是他们不是自闭症患者。

男: 话虽那么说,但是生活中并非没有患自闭症的奇才的,甚至有人感叹:某种过人的智慧既是天赋也是天罚,因为这些人虽有大才却失去了基本生活能力。

眼前就有这样一个例子,现年23岁的塔米特有许多自闭症患者的特点,但是却有大学问,他能心算的小数点位数超过计算机或者电脑,最近他引起轰动的表演是花5个小时把圆周率背诵到小数点后2万2千5百位。还有一个惊人之举是他只花了一星期学冰岛语言,就能在冰岛首都出席现场电视访谈节目了。

女:呵,真叫人难以相信!当然这些都是极端的病例,大学者塔米特也许是阿斯伯格综合症患者,因为他有出色的词汇和认知能力,却在社交方面有严重障碍。神经系统专家还说,阿斯伯格综合症也可能表现在对特定课题的迷恋达到走火入魔的程度,行为和生活规律绝对刻板、一成不变。患阿斯伯格综合症的孩子运动技巧发展迟缓,而且肢体协调能力差。

男:除了阿斯伯格综合症以外,有些孩子显示某些自闭症症状,但是严重程度却没达到诊断为自闭症的标准,研究人员把这种病情称为“非典型自闭症”或者“广泛性发育障碍”。专家发现,不少“非典型自闭症”患者起先症状不明,但日后会有明显的自闭症症状。

女:此外,有些孩子开始一切正常,在两到4岁的时候却突然180度转弯倒退,在几星期或者几个月的时间里,原来会做的事、会说的话,全不会了,孩子可能闭口无言、不想玩儿、也不搭理旁人,并逐步出现自闭症的其它典型症状。这种自闭症称为“退化性自闭症”出现在男孩中。

男:专家研究归纳的不同类型自闭症可真不少,还有一种被认作是基因紊乱引起的自闭症,称为“瑞特综合症”,往往出现在女孩中间。病情会导致6到18个月的孩子突然成长退化,丧失语言能力和平衡能力,不愿意跟人交往,时常性情烦躁,睡眠不正常。另外病人的头部也不再以正常速度长大,而且他们也渐渐不能有效地使用双手,只是一而再、再而三的洗手。

女:从早到晚不断洗手是“瑞特综合症”的典型症状。我们谈了各种类型的自闭症症状,接下来的重点当然是如何治疗了。刚才说过及早控制病情是关键。美国公共卫生部长也说, 及早采取强化治疗手段对许多自闭症患儿都有效。

男:哎,韦娓,这让我想到了艾布拉姆一家人的故事,5岁的艾布拉姆在两岁的时候就发现有自闭症,他的爸妈不惜一切代价要让孩子有正常生活的机会,于是从艾布拉姆两岁开始,4名治疗专家对他进行每周40小时的一对一治疗。迄今为止,艾布拉姆接受治疗已经3年了,他在进步,他改进了语言能力,自己会穿衣服,会跟人有目光接触,而且他能保持已经学会的技能。

这种针对自闭症的强化治疗方案叫做“应用行为分析”,据说这是唯一经研究肯定对自闭症幼儿有效的治疗手段。

女:安华,你说的“应用行为分析”是以奖励回报为基础的治疗手段,人们对它所作的研究的确最多,而且围绕它也有不少艾布拉姆之类的成功故事,因此它得到广泛的肯定。

正像你说的那样,这种治疗要求每周40小时的一对一辅导,参加这种安排妥善、结构严谨的课程的幼儿得到正面的鼓励,从学习象识别颜色之类的简单行为开始,逐步提高到比较高深的活动,这些活动都针对自闭症患者在学习、语言、游戏中的互动配合以及注意力集中各方面存在的缺陷。

男:加州大学洛杉矶分校的伊瓦尔·洛瓦斯博士是“应用行为分析”治疗方案的首创人,他在1987 年发表的研究结果显示,接受这种治疗的自闭症患儿,差不多有一半人到7岁的时候已经和正常儿童没什么两样了。

女:但是这个研究结果却遭到同一领域的研究人员的质疑,人们认为这种结果是绝无仅有的,因为之后所有的有关研究都不能得出这样理想的结果。

男:其实医生、家长和科研人员在什么样的自闭症治疗手段最有效方面一向各持己见。我们听听加州大学圣迭哥分校的自闭症研究人员兼心理学教授劳拉·施赖布曼是怎么看的。

施赖布曼:“对自闭症的各种治疗方法区别很大,家长不仅得克服诊断所带来的忧心如焚的烦恼,而且还得面临解决途径方向不明、无所适从的问题。家长得从大量毫无价值的方法中间筛选出合适的治疗手段,这是艰难的抉择。”

男:对许多自闭症患儿说来,得采用综合性的治疗手段,把强化行为治疗、语言治疗和公立学校的特殊教育结合在一起。另外,也有专家主张采用以游戏为基础的行为治疗,还可以选用维生素和控制饮食之类的方法。同时,当然也有许多专家质疑这些方法的疗效。我们听听密西根大学安娜堡分校自闭症和交流失常项目主任凯瑟琳·洛德的看法。

洛德:“不存在对任何自闭症患儿都有效的统一疗法,也没有任何一种治疗手段会对一名自闭症患儿长期有效。”

男:看来自闭症治疗方法因人而异、因时而异,得灵活进行综合治疗。

女:你总结得有道理,比方说在洛杉矶的8岁的亚当有自闭症,他不能跟人交往,而且面临巨大的语言障碍,但是学拉大提琴成为他生命的转折点,他爱音乐,并能以琴声来传情达意、跟人交流,现在他已经被科尔伯恩表演艺术学校录取。可以说学大提琴是他接受的主要治疗手段而且疗效显著,但是学大提琴对其他自闭症患者也同样有效吗?当然未必。所以西雅图华盛顿大学的人类发育及残障中心的吉罗尔丁·道森教授这样说:

道森:“我们对自闭症的治疗确实已经掌握了重要的知识,但是我们还处于长征的起步阶段。”

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