无障碍链接

中国时间: 00:22 2016年12月10日星期六

阿斯匹林作用男女老少有别


女:安华,最近科学家刚完成了一项为期10年涉及近4万妇女的科研,探索阿斯匹林对妇女心血管健康的作用。

男:韦娓,阿斯匹林是老牌止痛片了,而日常服用较小剂量的阿斯匹林对人的心脏和心血管有保护作用这也不是什么新闻了。为什么科研人员还要花费这么大的精力去作这项研究呢?

女:你的疑问不是没有道理。只是要注意的是,这次研究的对象完全是妇女。的确,过去也曾经多次研究常服阿斯匹林是否有助于心血管健康,而且很多人根据那些研究得出的正面结论已经在开始常服小剂量的阿斯匹林了,然而那些研究的对象却多半是男子。

男:啊,我明白了。男女有别,对男子所做的研究得出的结论不一定适合于妇女,所以科学家有必要针对妇女进行研究。

女:对了。最近的研究在迄今为止的有关研究中规模最大也最具有权威性。

男:那么这项研究有什么新发现吗?

女:有。科学家发现,阿斯匹林对中年妇女的效用不同于对男子的作用,它不能降低中年妇女心脏病第一次发作的危险性。

男:原来阿斯匹林对中年妇女无效。

女:你先别忙下结论,同一项研究还发现阿斯匹林确实能减少中年妇女中风的危险,而阿斯匹林对男子却不起这种作用。然而65岁或更高年龄阶段的妇女常服阿斯匹林倒确实能缩小心脏病发作的可能性。而且随着妇女年龄的增长,阿斯匹林预防中风的作用也越大。

男:这就是说,权衡利弊,4、50岁的健康妇女常服阿斯匹林的好处可能还不足以弥补阿斯匹林会产生的副作用。换句话说,如果没有绝对的必要,4、50岁的妇女不必常服阿斯匹林。

女:但是妇女一旦步入60花甲之年,平衡利弊的天平就倾向于常服阿斯匹林了。刚才你提到阿斯匹林有害的副作用,那究竟是什么呢?

男:阿斯匹林最主要的副作用是会造成流血不止,这可能导致包括致命的出血性中风在内的严重问题。

女:所以患高血压症和有胃出血问题的妇女用阿斯匹林得谨慎。

男:我觉得这项研究的意义不仅在于确定阿斯匹林对不同年龄群妇女的不同作用,而且还强调了医学科研中受到忽视的因素:性别的重要性。主持这项研究的是在波士顿的布莱厄姆和妇女医院的朱丽·伯恩宁医生。我们听听她的见解:

朱丽·伯恩宁说:“这项研究确实强调了既对男子也对妇女作有关疗法的研究很重要。我们不能假定涉及男子的研究结果也适用于妇女。”

男:那么究竟为什么男女服用阿斯匹林作用不同呢?

女:研究人员对这个问题还没有确切的答案,有些研究人员推测,那可能是因为男女内分泌激素不同。

男:也可能由于妇女心血管疾病发作的年龄较晚。主导这项研究的伯恩宁医生说:“50岁的男子,从生物角度说来,患心血管疾病的危险性大致相当于60岁的妇女。”

男:那么为什么止痛消炎的阿斯匹林对心血管疾病有疗效呢?

女:那是因为阿斯匹林能化解血凝块,并对炎症有抑制作用。

男:以前的研究明确显示,由于阿斯匹林能化解阻碍男女病人的血液流向心肌的血凝块,所以有助于预防心脏病发作。

女: 此外,不论男女,如果已经有过一次心脏病发作的病史,那么常服小剂量的阿斯匹林能大大降低心脏病再次发作的可能性。

男:但是究竟要不要让健康的人也常服低剂量的阿斯匹林以便预防心脏病发作呢?

女:那就没有明确的答案了。曾经有5项研究得出结论肯定了阿斯匹林的这种作用,这促使许多男子和妇女都开始常服阿斯匹林了。然而问题是在这些研究的对象中妇女很少。这会产生什么后果呢?我们听听在达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心的斯科特·格伦迪怎么看。

格伦迪说:“我们知道有好几百万人服用阿斯匹林,以为这样会预防心脏病发作。但是其实服用阿斯匹林存在一定的危险性,可能有大量不该服用阿斯匹林的妇女却在服用,她们因而承受的危险超过了可能得到的好处。而我们以前一直没有这方面的数据资料。

女:而最近研究的对象是3万9千8百76名45岁或者45岁以上的妇女,其中一半人每隔一天服用1百毫克的阿斯匹林,而另一半人却只服用没有药性的安慰剂。10年后研究人员发现阿斯匹林并没有降低心脏病发作的危险,但是阿斯匹林却使得女性比男性更常患的那类中风的发病率总共减少了17%。而导致最常见的那类中风的发病率降低24%。

男:这项研究的人员对65岁和65岁以上的妇女另行分析的结果显示,服用阿斯匹林的人发心脏病的可能性减少了34%。同时,阿斯匹林帮助这些妇女预防中风的作用也随年龄的增长而加强。

女:医学界的其他科研人员把这项研究比作分水岭,哥伦比亚大学的妇女心脏专家认为,这项研究有决定意义,它为一个重大问题提供了答案:那就是常服低剂量的阿斯匹林对健康妇女是否有益。

男:另外杜克大学的拉里·戈尔茨坦也代表美国心脏协会说:为病人指点迷津的医生正需要这样的研究。

XS
SM
MD
LG