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中国时间: 04:48 2016年12月05日星期一

日本社会福利危机(2):医疗保险


日本持续的低出生率和长寿现象造成日本社会迅速老化,从而动摇了战后的社会福利制度。记者就日本社会福利危机问题撰写了一组系列报导。下面是第二部份:日本的医疗保险。

*学者:社会福利面临重大危机*

在目前日本竞选国会众议院议席的活动中,社会福利是各政党街头演讲的主要内容。据朝日电视台的民意调查,国民目前最关心的问题之一是社会福利。

日本国立社会保障人口问题研究所副所长高桥重乡说,日本的社会福利面临了前所未有的危机。他说:“按照现在的人口形势预测,到2050年,每3个日本人里就有一个开始享受社会福利的65岁以上的人。每两个日本人,包括未纳税的儿童在内,如何承担一个人享受现有社会福利水准是今后国家财政和税源的最大难题。”

*住医院是老人的福利*

在东京某医院的眼科住院部,聚集在娱乐室里说说笑笑的是一群七、八十岁治疗白内障的老人,她们正在说,炎热夏天里住院比在家更好。在这家以眼科手术著名的医院,一个治疗白内障的手术只需20分钟,局部麻醉的手术后3小时病人就恢复了日常起居,3天内就能出院。

日本1961年建立了战后国民医疗保险制度,规定生活在日本的人都必须加入社会保险或国民健康保险,保险费根据个人或家庭收入不等。按照现有的医疗保险制度,69岁以下的人自我负担的医疗费占所需医疗费的3成;70到74岁的人负担两成;75岁以上的人负担一成。

以这家医院做一只眼睛的白内障手术、入住5天6人的免费病房为例,1成负担约270美元。70岁以上的人负担一天住院伙食费的一半约7美元,每月医疗费超过约360美元时还可向所住地区的政府申请退还超额医疗费。医院的护士除了日常护理之外,如病人要求还可帮病人洗头、擦身、甚至洗衣服。与入住一般老人院所需3万美元以上入住费、月负担约2700美元对比,住院是老人的福利,东京这家医院里有不少治疗白内障却住院超过一星期的人。

*学者:最需改革老人庞大医疗费*

京都大学教授西村周三说,日本现在最需动手的两大医疗改革之一就是老人庞大的医疗费。他说,“日本的老人不论有没有必要随便住院,看病的频繁度也是先进国中平均最高的。老人利用国家负担了八、九成医疗费的便宜;医院也借老人治病轻易维持着效益。”他说,老人现在的医疗费7成以上由年轻人负担,从日本人口迅速老化的速度来看,增加老人自我负担的医疗费和家庭护理费的比重十分迫切。

在东京的住宅区,救护车的警笛每天不断。据东京消防厅说,他们运送的约7成病人实际上是慢性病人,而且大部份是老人,这引起了人们对救护车收费的议论。

进入21世纪后,日本政府每年负担国民的医疗费超过了2800亿美元,其中70岁以上的人医疗费占三分之一,85岁以上的人年医疗费平均每人约为9万美元,是年轻人的10倍。日本政府厚生劳动省预计,到2025年,70岁以上的人医疗费将高达3700亿美元,约占全民医疗费的6成。

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