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中国时间: 21:04 2016年12月08日星期四

中国医疗体制改革(1):市场化?


中国正在进行的各项改革中,医疗体制改革一直是人们关注的焦点之一。最近,中国的医疗体制广受批评,民众呼吁政府承担责任,维护公民的基本医疗福利。

中国的医疗改革从1985年开始到现在已经有20年了。最近,中国国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风向媒体表示,目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。中国媒体最近做的一项民调显示,90%的民众对医疗体制方面的变化感到不满。

另外,中国卫生部长高强在最近的一份报告中也谈到中国医疗体制令人担忧的现状,他把原因归结为“中国的公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向,公益性质淡化”。高强批评一些医院“盲目追求高收入”。

*一半以上医疗费用由个人承担*

高强在报告中指出,2003年中国卫生总费用占GDP国内生产总值的5.6%,其中政府投入仅占17%,一半以上的费用由居民个人承担;而在欧洲发达国家,医疗卫生费用大约占GDP国内生产总值的10%,其中的80%到90%都是由政府承担。

新世纪周刊指出,政府在公共医疗体系的建设中是缺位的。卫生系统自从加入改革开放之后,计划经济时代被认为理所当然的公费医疗制度发生了巨大变化,医疗费用全部由单位承担的好日子再也没有了。同时,政府又在逐年降低对公共医疗的投入,于是所有成本都转移到了个人身上。

北京一位姓李的市民认为,因为全民都要享受医疗保障,但是国家在这方面资源投入毕竟有限,所以现在造成医院里人满为患,根本就谈不上医疗质量,服务就更谈不上。

李姓市民说:“现在从表面上看,政府的政策是好的,让大家平等嘛,都能够享受到同等医疗条件。可是国家多年来在这方面的投入是很有限的,根本无法满足全民都来享受同等医疗条件。现在你到医院看看,给我的感觉就象一个大的集贸市场。”

*医疗改革市场化不够彻底*

在关于医疗改革的争论中,市场化是其中一个焦点。有的人认为,市场化不但提高了医疗费用而且也使得管理上出现许多缺陷。也有的人持不同的看法,认为医疗改革的失败不是市场化造成的。

关注医疗改革问题的市民谢先生认为,市场化可以提高竞争,改善医疗管理,病人可以得到更好的照顾。他认为,现在医疗体制出现许多问题是因为市场化不够彻底才出现的。

谢先生说:“如果真正实行市场化了,那就象外国的人也可以到我们中国来,医疗机构也可以设立,民营企业也可以来设立,那就不会这样子了,因为现在就是没有真正的市场化。”

南风窗杂志最近刊登的“医改:拒绝再‘撒胡椒面’”的文章也指出,有差别的医疗服务需求只能用市场来保证,文章呼吁充份吸收社会资金投入医疗机构的改制,改变公立医院一统天下的寡头竞争格局。

美国之音中文网-VOA卫视(直播)

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