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中国时间: 16:30 2016年12月04日星期日

中国医疗保健制度生了大病


随着中国改革的进行,中国的医疗保健制度状况越改越对公众不利。成千上万的中国老百姓抱怨如今的医院和医生不是治病救人而是宰人。用中国官方研究人员的委婉说法就是“我国的医疗改革基本不成功。”政府日前成立由11个部委组成的医疗体制改革协调小组,以统筹各方利益。与此同时,有观察人士认为,中国的医疗改革目前依然是方向不明,或者干脆是在继续走邪路。

中国的医疗制度本来就不先进。然而,经过当局所说的为人民谋利益的20多年的改革之后,中国公众显然认为,中国的医疗保健制度不但没有改进,反而后退,甚至是大幅度后退。

*民谣诉民愤*

“医疗改革,就是要你提前送终。”“今天攒,明天攒,攒了一把大雨伞,病如一阵大风来,一下全部都吹翻。”在中国老百姓当中流传的这些顺口溜,反映出中国公众对中国的医疗改革的基本评价。

中国官方的国务院发展研究中心等研究机构去年发表报告,承认“我国的医疗改革基本不成功。”可以说,所谓的改革在医疗领域不但没有推动中国前进,反而使中国倒退,这一点已经成为中国官方和公众的共识。

随着萨斯以及禽流感在中国滋生繁衍传出中国,联合国世界卫生组织等国际机构,也对中国当局不注重公共卫生投资提出了批评。

*茅于轼:不自由化又不公共服务化*

北京民间的天则经济研究所经济学家茅于轼说,医疗要么完全自由市场化,让自由竞争决定一切,要么完全公共服务化,看病不要钱。然而,中国却是一方面国家建医院,但是,另一方面建成医院之后,让医院自己赚钱,自谋生路,这种不自由化又不公共服务化的结果使中国的百姓花天文数字的医药费却只能得到不入流的医疗服务。

*信息不对称 医生会坑朦*

经济学家茅于轼说,医疗行业还牵涉一个特殊的问题,这就是对病人不利的信息不对称的问题特别明显。中国的这种既不完全市场化又不完全公共服务化的医疗制度显然加剧了这个问题:

“就是病人不知道自己的病应该怎么看,医生说了算。如果你瞄准赚钱的话,医生就会叫你做很多不必要的检查,给你开很贵的药,他可以从中赚钱。”

医疗行业的所谓信息不对称制度,医生和医院让病人进行不必要的检查,做不必要的手术,吃不必要吃的药,这种问题在发达国家也普遍存在。但是,在中国,这个问题似乎特别严重,近年来加剧恶化。由于中国的医疗保险制度很不发达,必须自掏腰包看病,中国公众的感受更为强烈,以至于很多人把中国的医生称作吃人的“白狼”。

*高官免费 穷人付费*

然而,经济学家茅于轼说,中国的医疗改革还有一个更严重的问题,这就是改革的基本走向的问题:

“现在中国到底走哪条路,好像还不太清楚。现在中国的情况是,高级干部,是百分之百地享受免费医疗,不但享受免费医疗,而且还享受最高质量的免费服务。这个医疗服务的宗旨完全是相反的。医疗免费原来是应当针对穷人的。现在我们是对高级干部,或者是中高级干部。”

在西方民主国家,低收入的社会下层应当享受政府提供的免费医疗服务,但是,在中国,经过医疗改革之后,低收入的社会下层不能享受免费医疗服务,生病就医,足以让一个收入中等的人家破产,与此同时,免费医疗服务成了收入高的政府干部专利。

*严元章:权贵资本主义政策*

在北京的社会评论人士严元章认为,这种损害社会大众的情况出现在中国,并不是偶然,而是当权者的既定国策,因为中国现在的当权者实行的是权贵资本主义,目的就是让权贵阶层通过对中国公众强取豪夺自己发财,不管老百姓的死活:

“这是一个丧失了基本的公民道德、基本的公平感的强盗式的集团必然要做的、必然要走的路。他要去跟世界资本主义进行竞争,他要想法压低医疗保健这种社会公共开支。”

在北京的严元章说,中国的医疗制度现在这种坑害穷人和广大社会中下层人民的局面,并不是中国当权者对改革的方向认识不清,而是他们的目的很清楚,他们就是要不顾一切地对中国公众进行剥夺,对中国社会进行剥夺。他认为,现在的中国需要鲁迅式的人,唤起民众认识中国社会病状,才能从根本上改变医疗制度以及制度的病状。

与此同时,中国官方的新华社报道说,中国国家发展改革委员会官员王东生表示,中国的医疗改革至今都改不好,“主要是因为到现在我们还没有搞清改革的方向。”

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