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中国时间: 13:54 2016年12月06日星期二

专家访谈:癌症病因和疗法


我们邀请到美国国家癌症研究所的肿瘤专家郑治明博士来谈谈。

记者:您在肿瘤方面有多年的研究,那么,您认为肿瘤是不是跟遗传基因有很大的关系?

郑:首先谈谈肿瘤发生的基础,我们每个人体内的细胞每天都在进行分化和分裂,基因层是从上一代传到下一代的细胞,在分裂过程中很容易发生突变。正常情况下基因突变是受到我们免疫系统的净控,来清除体内一些不必要的细胞,假如免疫系统失去功能,这种突变的基因细胞就会长出来,而可能发展成肿瘤。

另外一方面就是环境因素和生物因素,比方说肿瘤病毒,这都是非常明确的,像宫颈癌就是由乳头病毒引起的,目前已有疫苗可以预防这种肿瘤。

记者:非常有效是吗?

郑:非常有效,有效程度可以达到百分之八九十吧。目前美国的食品及药物管理局在七月份已经批准它上市。

记者:除了病毒之外,您觉得饮食跟癌肿瘤有没有关联?

郑:饮食跟癌肿瘤的关联一直是个有争议的问题,当然这要看吃些什么东西,如果喝的水里面污染很严重,那么,有些化学致癌物,例如:亚硝氨和工厂排出的含放射性的物质等,都会导致癌肿瘤。如果我们控制化学物质对水源的污染,我想是可以预防的。

记者:心情的好坏是否也和癌症有关系?

郑:你说的非常正确,因为个人体内的免疫净控心理的调控是受到神经体免疫力调控的,如果一个人长期处于悲伤,抑郁和压力的 状况下就容易引发癌症或者促使轻微的肿瘤迅速恶化甚至转移,因此,保持乐观心情是很重要的。

记者:还有就是,有的医生认为癌肿瘤不应当开刀,因为那样反而使它扩散的更快。

郑:你说的非常对,这要看癌症发展到了什么程度。有些肿瘤如果及早发现,尚未扩散到周围组织时,应尽早切除。但有些组织不易切除。例如胰腺癌,往往在发现的时候已为时过晚,这时如果切除反而会加速它的转移。

这是很常见的,因为很多癌症是从血液传播,在癌细胞进入血液后会很快到达其它部位,于是就引起新癌症。另外一个途径是经由淋巴系统扩散到全身,例如:乳腺癌的手术就必需把附近的淋巴结予以清除。

记者:那就是把周围的淋巴结都割除?

郑:是的,因为我们不知道这些淋巴结里面有没有癌细胞,所以最好的办法是把周围的淋巴结切除。

记者:如果不切除肿瘤而直接用化疗方法呢?它的效果如何?

郑:化疗可以起到一定的效果,但往往有一个很大的副作用,那就是它同时会摧毁癌细胞和正常细胞,病患的头发也会脱落,这是一种毒性作用。

记者:为什么有的癌症病人接受化疗后,头发又长回来,有的就长不回来,那是什么道理?

郑:这要看破坏的程度和病人本身的再生能力。

记者:再生能力比较强的就很快会长出头发。

郑:对,其中有个体差异,其次是化疗的程度,很多人怀疑癌症发病率是否比过去高了?当然这要以病症来看,一方面是人们的寿命比过去长多了,很多疾病过去死亡率高是因为传染,而现在传染病对全世界都不是一个很大的威胁,大部份情形都可以控制,我们可以切断传染源,也能够予以治疗,像是青霉素,抗生素等药物的使用,大为减少了人类的死亡率,因而延长了人们的寿命。

随着年龄的增长,体内的免疫力下降,这就是我们所说的高年龄层,往往易发癌症,所以,显得癌肿瘤似乎增多了。另外就是:一般的病能够医治,而癌症还没有好的治疗方法。

还有就是,现在美国国家癌症研究所研究的很多,一种是基因治疗,另一种叫做过继性免疫疗法。

基因治疗就是把能够破坏癌细胞的基因,通过一种输送手段送入癌组织内,来破坏肿瘤细胞,目前最困难的就是如何把能够杀死癌细胞的基因送入癌组织里面去,而又不伤害正常细胞。但是如果是皮肤或体表,就可以用注射的方式,注射到癌组织里面去,在很多情况下,癌症不是我们能接触到的,因为它在体内深层部位,

另外,过继性免疫疗法是把肿瘤组织的免疫细胞提取出来,在体外培养,刺激,使它从一个免疫封闭的状态变成对癌细胞非常活跃的反应免疫细胞,在体外使它呈沉睡状态后再输入病人体内,因为它来自癌组织淋巴细胞,所以它能针对癌组织产生免疫反应,抑制癌细胞的扩散。

记者:这个方法是刚开始使用吗?

郑:现在,过继性免疫疗法已经在临床使用了,主要是针对皮肤的黑色素瘤,它成功的例子比较多,但由于因人而异,所以产生的效果也有所差异。

另外我认为值得一提的是:中国妇女罹患的宫颈癌,这在有些地区是发病率比较高的,它在中国妇女的癌症当中高居第一位,是由乳头病毒感染的,它刺激宫颈上皮细胞的突变而导致宫颈癌。而性行为越早,性伴侣越多,发病率就越高。犹太男子施行割礼,因此,犹太妇女较少患宫颈癌。

美国的科研人员目前已经研究发展出一种宫颈癌疫苗,中国有关当局也对这方面进行了调查研究,希望不久的将来这种疫苗能够在中国制造。

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