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中国时间: 00:36 2016年12月08日星期四

柳叶刀杂志回顾100年医学发展


《柳叶刀》的编辑为控制肺结核的努力进展缓慢而沮丧

《柳叶刀》的编辑为控制肺结核的努力进展缓慢而沮丧

英国医学杂志《柳叶刀》2011年第一期中回顾了100年前的医学情况。历史镜头让我们今天的希望和挑战变得更加清晰的了。



1911年,《柳叶刀》的编辑们因为在治疗狂犬病、白喉和腺鼠疫方面取得进展而额手称庆。他们同时也为在控制当时的绝症肺结核的努力进展缓慢而感到沮丧。

结核病到2011年仍然是公共卫生领域的一个主要问题。世界卫生组织说,有三份之一的人口受到结核病菌的感染。2009年,全世界有1700万人死于肺结核。新的抗药性细菌不断出现。《柳叶刀》执行总编辑比尔·萨默斯基尔对研发治疗结核病的新方法,持谨慎乐观的态度。

他说:“对我来说,2010年的成就之一,是诊断速度比以前快了。因为诊断曾经需要相当一段时间,是从确诊到开始治疗的过程中一个薄弱环节。”

萨默斯基尔说,这意味着,肺结核高风险人群,例如患艾滋病患者,可以更快得到确诊和治疗,从而打破危险的传染链。

食物安全是《柳叶刀》杂志100年前的另一个重要内容,其中有一篇文章介绍了纽约市打击兜售坏鸡蛋的小贩的公共卫生运动。

萨默斯基尔说:“当你读这篇报导时,会禁不住联想起美国国会通过、奥巴马总统1月4日签署的食品安全法案,食品安全真是不断出现的话题。”

萨默斯基尔提醒到,美国这个新的法律的出台,从某种意义上讲,是回应去年8月间1,500个美国人因为吃了沙门氏菌污染的鸡蛋而生病的事件。那次事件导致5亿5千万枚鸡蛋被撤下货架。

《柳叶刀》1911年还刊载了有关性病梅毒以及癌症的专文。

对梅毒和其它性病的治疗,在过去一个世纪取得了明显的进展,但是癌症则是一种难治得多的顽症。今天,癌症是世界的头号杀手。不过,许多种癌症的存活率都在上升,而且新的治疗方法也不断出现在新闻报导中。

例如,柳叶刀最近一期刊登一篇文章,讨论如果长期每天服用少量阿司匹林,有助于降低大肠癌和其它癌症的风险。《柳叶刀》执行总编辑萨默斯基尔说,有朝一日,这可能成为对公共卫生的一大贡献。

萨默斯基尔说,回顾过去一个世纪,可以看到科学家们是如何缓慢而不屈不挠地成功研发出新的治疗方法和药物,以对抗各种癌症和危险的细菌感染。他补充说,人类基因图谱的绘制,让人们看到了更有针对性的治疗的希望。

萨默斯基尔将1911年和2011年的医学研究进行比较,指出一个根本性的改变。他说:“翻阅过去的这些文章,虽然写得雄辩,读起来流畅,但当时的科学和我们今天所期待的大不相同。在今天的医学杂志中看到是以翔实的研究来证明的完整可靠的科学。它经过同行的评审,并根据标准化的规则提出报告。”

《柳叶刀》今年的元旦社论写到:“1911至2011年,医学领域取得了许多令人骄傲的成就,但也有许多令人谦卑的地方。新年带来新希望和新机遇。但一些老的恶魔也依旧存在。”

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