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中国时间: 22:34 2016年12月11日星期日

用低成本简单措施降低医院感染率


为病人做静脉注射

为病人做静脉注射

医院也可能是个危险的地方。我们去医院是为了治病,但是有时会因为在医院遭受感染而病情加重,甚至死亡。研究显示,采取一些比较简单和低成本的医疗质量控制措施,就可以减少感染的发生,挽救生命。

约翰霍普金斯大学医学院教授彼得·普罗诺沃斯特率先使用医院工作检查清单,以减少感染率。他和同事们从美国疾病控制和预防中心的大约90项建议开始做起。

普罗诺沃斯特说:“有些医生会说,作为一名执业医生,我不可能做所有这90件事。 那我就把它们一一去掉,精选出5件最重要的,而且确保要把它们做好。”

他们将降低感染率的重点放在中央线上,也就是为病人做静脉注射所使用的针管。中央线是加护病房里发生严重感染的常见源头。这份工作清单包括一些简单的措施,例如在做静脉注射之前的洗手和消毒皮肤。以往的经验显示,这些措施可以使感染率降低至接近零。

但是,低感染率是否就意味着低死亡率呢?为了找到答案,普罗诺沃斯特医生和他的同僚们,将使用这个工作清单的密西根州医院的死亡率,和临近还没有使用这种方法的州进行比较。他们发现,密西根州的病患死亡率比临近11 个州下降了百分之10以上。

普罗诺沃斯特教授强调指出,一个简单的工作清单固然有助于提高医疗质量,但这实际上涉及的是医务工作者应当如何在一起工作,例如,医生要倾听护士的意见,而不仅仅是护士听医生的。

他说:“我们这个项目一个主要内容就是这种文化上的改变。因为当医生们使用工作清单时,他们会有百分之25的可能性忘掉其中一两项。所以我们要求护士和医生一起做。如果护士发现医生没有遵照清单执行,他们可以请医生回过头来改正错误。”

普罗诺沃斯特教授说,质量改进项目对于资源贫乏的医院和诊所来说,是既省钱、又适用的方法。他说:“我们在秘鲁这么做过。我们刚开始在巴基斯坦推行这个项目。我们还希望把它推广到非洲去。因为它绝对有功效。”

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