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中国时间: 19:20 2016年12月07日星期三

打鼾与睡眠呼吸暂停


很多人睡觉时会打鼾,而且常常被人取笑。但在有些案例中,打鼾并不是什么可笑的事。它可能是堵塞性睡眠呼吸暂停。这种睡眠紊乱可能造成严重后果,必须经由医生诊断并治疗。

问问你周遭的人,没多少人会承认他们睡觉打鼾。世界上百分之45的成人会偶尔打鼾,百分之25会经常打鼾。

华盛顿医院中心的斯坦利·齐亚说:“最通常的说法是,打鼾是喉头上端的小舌头、或者上颚柔软部位的震动引起的。其实打鼾可能是多种因素造成的。”

齐亚医生是一位实施与打鼾相关的外科手术专家。他经常建议病人做一种“支柱植入”手术,就是将外科纤维编织的小片,植入柔软的上颚。

齐亚说:“通常一次至少放置三片,手术后三至五个星期,这些纤维引起周围组织发炎,使柔软的上颚变硬,打鼾就减少了。”

除了支柱植入,还有其它几种手术可以治疗打鼾。但齐亚医生说,任何一种方法都不能根治打鼾,这也是为什么他的医院很少做与打鼾有关的手术。

在美国媒体上,治疗打鼾的广告并不少见。

和制药界的说法相反,有些方法有效,有些不管用。但医学界并不认为打鼾本身是一个严重的健康问题,严重的是睡眠呼吸暂停会威胁到生命。齐亚医生所指的,是睡眠呼吸暂停,也就是一个人在睡眠中经常出现呼吸停止现象。

华盛顿国家复健医院睡眠中心主任戴维德·格罗斯说:“因为上呼吸道在夜间会被阻断。尽管一个人白天可以正常呼吸,但是到晚上入睡时,肌肉松驰下来,呼吸道就被阻断了。这种现象可以反复出现,一小时60至100次。”

格罗斯医生指出,这对心脏不利,而且打鼾的人体内的氧气水平可能会非常低,使他白天感觉疲劳,没有精神,注意力不集中,还可能导致中风,心肌梗塞和高血压等症状。”

问题是,打鼾和堵塞性睡眠呼吸暂停之间是如何发生关联的?格罗斯医生说:“大多数打鼾的人没有睡眠呼吸暂停现象。但是有睡眠呼吸暂停问题的,大多是鼾声很响的人。”

迈克尔·巴拉德是一名退休公务员,他在格罗斯医生的实验室里接受睡眠评估。巴拉德说:“我到这儿来,是因为我的心脏科医生认为我有呼吸问题。”

迈克尔·巴拉德身上连接的电线在他睡觉时会测量他的生命体征,然后把数据送到另一房间。格罗斯医生指出,睡眠研究对诊断睡眠呼吸暂停非常重要,因为睡眠呼吸暂停的症状通常都是非特异性的。

他说:“有些病人觉得自己确实有睡眠呼吸暂停现象,但是他们并没有。有些病人则相反。不在病人睡眠时进行观察,是没有办法弄清楚的。”

一旦确诊,对睡眠呼吸暂停病人的治疗可以使用连续气道正压呼吸机,英文简称是CPAP。CPAP呼吸机将加压的空气送入病人口腔和鼻腔。压力根据病人具体情况设定。因为刚刚戴上呼吸机面罩的时候会感到不舒服,所以很多人不喜欢用。

格罗斯医生说,肥胖症是引起睡眠呼吸暂停的主要原因之一,因此世界上任何地区一旦肥胖流行,睡眠呼吸暂停的毛病就接踵而至。

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