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中国时间: 23:16 2016年12月08日星期四

CT扫描缺乏统一安全标准


日本3-11地震损毁核电厂,造成辐射外泄的意外事件,也引发了什么是安全的辐射水平的疑问。专家们目前仍在争论使用医疗扫描设备时,放射线水平的安全标准是什么?各医院自定的标准有很大差异,在有些医院里,甚至不同的技术人员掌握的标准都不同。

使用电脑断层扫描,英文简称CT,在过去25年来被认为是医疗界最重要的进展之一。但2008年联合国发表的一份卫生报告指出,这类扫描设备的使用,是民众接受人为辐射的最大的来源。

放射科医生、科学家以及CT设备制造厂商,最近在美国马里兰州贝塞斯达市国家卫生研究院开会,讨论有关辐射安全水平标准的问题。

国立生物医学成像和生物工程研究所是这次会议的发起单位。研究所主任罗德里克·培迪格鲁说:“没有人愿意对病人做不必要的高剂量放射线检查。”

新英格兰医学杂志2010年曾刊登一篇文章,质疑医生在诊断病情时是否总是有必要使用CT扫描。文章作者丽贝卡·史密斯宾德曼说,很少有如何正确使用这些设备的指导原则。医生在做CT检查决定时,更多是参照制造厂商的意见,而不是基于科学证据的数据。

CT扫描并没有直接和癌症发生率的增加相关联。但是放射线可以致癌。史密斯-宾德曼博士和她的同事进行的研究发现,CT扫描导致的癌症风险,竟然高达八十分之一。

在做任何CT扫描时,放射线水平由放射线科医生决定。CT机器由医药物理技师校准。但是,荧光屏上根本看不出病人实际接受的放射线剂量究竟是多少。

那么,在新的操作标准出炉之前,病人应当何去何从?多发性血管母细胞瘤是一种罕见的遗传病,需要经常进行CT检查来发现肿瘤。病患代表乔伊斯·戈拉夫说:“如果你到一家当地医院去做CT,而他们没有物理专业的人,那么如何校准机器?如何能把机器调好?成像的品质如何?我的检查报告质量如何?太多未知数了。”

培迪格鲁医生说,有其他的方法可以代替CT扫描,超声波和磁共振成像两种技术就不需要使用放射线。但是他说,如果医生认为必须使用CT扫描设备时,就必须有使用标准,以确保病人的安全。

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