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中国时间: 06:15 2016年12月09日星期五

分析人士: 中国医保改善但仍需改革


中国人均预期寿命

中国人均预期寿命

中国表示,中国人口的医疗保健质量得到改善,不过观察人士说,中国的医疗体系仍然缺乏正常功能,存在着费用高昂和渠道不均等问题,要治理这样的体系,必须进一步改革。

中国政府本星期公布白皮书说,政府在2009年发起的医保改革已经改善了看病贵和看病难的问题,并缩小了城乡医疗差距。

*世界最大基本医保网*

北京设立了在2020年之前实现城乡所有居民全民医保的目标。为了实现这一目标,医疗保健开支预计到2020年将是目前的三倍,达到一万亿美元。

中国政府说,政府对医疗保健的投入正在取得成效。13亿中国人口中,95%的人享有某种形式的医疗保险,因此,白皮书宣称中国“构建了世界上规模最大的基本医疗保障网”。

“世界上没有任何其它国家这么快就落实了体制性的改革,”世界卫生组织驻中国代表蓝睿名(Michael O’Leary)博士说,“在其它国家,取得这样的成就用去了很多年。”
中国婴儿死亡率

中国婴儿死亡率


*自费开支仍高*

蓝睿名对美国之音说,北京成功地为众多人口提供了医疗保险,这让他“大为惊叹”。不过,他说,即使那些有了医保的人,医疗费用还是太高。

“保险项目覆盖了非常大的人口比例,但没有多少深度,” 蓝睿名说,“所以,当医疗费用上涨时,有些费用还是需要自掏腰包,这仍然是一大挑战。”

观察人士说,自费负担对农村地区很多人打击很大。如果得了慢性病或者大病,那些收入较低的农村居民有可能重新跌入贫困。

*成果分布不均*

另一项挑战是中国的医改分布面不均。在英国工作、关注中国问题的医学研究人员和作者迈克尔.伍德海德(Michael Woodhead)对美国之音说,在中国很多的农村地区,医疗服务人员仍然是没有受过什么训练的临时行医者。

伍德海德说:“在最基层的村一级,医疗从业人员经常是‘赤脚医生’的延续人。他们没有受过医学训练。也许上过一年大学。而经常是由他们来向中国最穷的人提供所有的服务。”
中国卫生总费用及所占GDP比例

中国卫生总费用及所占GDP比例


*艰巨重任*

伍德海德说,高药费、缺乏合格医生和护士以及人口老龄化只是中国在全面改革医疗体系过程中面临的诸多问题中的几个而已。

中国白皮书承认这些问题,并说,医改努力“与公众健康需求和经济社会社会协调发展不适应的矛盾还比较突出”。

不过,包括海德伍德在内的很多观察人士同意,虽然存在障碍,但中国正在稳步朝着为本国公民提供高质量医疗保健的方向取得进展。

“他们在朝正确的方向走,”海德伍德说,“想要扭转局面并向13亿人提供全民医保,这可是一项艰巨的任务。”

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