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中国时间: 06:32 2016年12月09日星期五

美国剖腹产比例大幅上升引发担忧


美国疾病防治中心新近发布的资料显示,美国采用剖腹生产的孕妇大幅度增多。世界卫生组织最近的一次调查发现,在亚洲,每四名孕妇就有一名采取剖腹方式分娩。人权组织说,剖腹产使产妇和婴儿面临重大手术中所带来的风险。

莱卡·阿赫默德最近从英国搬到美国。她怀着第二胎,希望自然分娩。可是她有些担心,因为朋友告诉她,美国医生动不动就要做手术。

她说:“我在英国生的女儿。当地医生不赞同剖腹产,除非产妇生命受到威胁,而且没有其它选择。”

阿赫默德的担心不是没有根据的。2007年,美国每三名新生婴儿,就有一名是经由剖腹生产的。这个比例超过大部分工业化国家。

在发展中国家,剖腹产的比例也在迅速爬升。世界卫生组织报告说,亚洲的新生儿中,有四分之一是经由剖腹产方式出生的。

世卫组织估计,在所有孕妇中,只有百分之十五需要剖腹生产。

不过,美国的医生说,他们不得不份外小心。

在维吉尼亚州执业的产科医生穆塔哈·福齐亚说:“在这样一个动不动就提出诉讼的社会里,你不会愿意面临不好的结果。”

福齐亚医生说,如果没有医学上的理由,医生们应该停止施行剖腹产手术。因为产妇在每次手术中面临的风险,都在增加。子宫可能破裂,导致致命的大出血。接连进行剖腹产,会导致妊娠期间供应胎儿营养的胎盘不正常。

福齐亚医生说, 去年,她的产妇当中有百分之86都是自然分娩。她说,有些检查和治疗手段,增高了需要靠手术解决的可能性:“如果子宫膜破裂,多半的结果是要做剖腹产。因此,我开始少做盆骨检查。如果保持子宫膜完整,胎位就可以改变。这需要很长时间。有时我得等八个小时。真难以相信,产道完全扩张后还要等八个小时。但我的产妇最终得以自然分娩。”

在美国,这么多产妇选择剖腹产还有一原因。这就是许多妇女延迟生育年龄,直到30岁或40岁。这时自然分娩就比较困难了。

不过,要求剖腹产人数增加最快的,还是20多岁的孕妇。

福齐亚医生说,每当产妇在阵痛中要求剖腹时,她总是努力保持镇定。

维什努·普里亚的第一女儿是自然分娩出生的。她说,她之所以能这么做,多亏了她的医生没有变得不耐烦:“她等得很久,而且不断叫我用力,用力。最后我把孩子生下来了。是自然分娩。”

人权组织大赦国际把剖腹产的增加称为围产期照顾危机。大赦国际呼吁奥巴马总统就此采取行动。

大赦国际的萨梅尔·杜塞尼说:“我们呼吁奥巴马总统和卫生部长凯瑟琳·西贝利厄斯,设立一个产妇卫生机构,根据医学证据,制订产妇健康指南,使我们的剖腹产率不至于是世卫组织建议的两倍。”

美国国家卫生研究院说,剖腹产比例应该降低。可是他们没有提出具体的指导性意见。

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