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雌性激素代疗增加卵巢癌危险 - 2002-10-04


美国医学协会的刊物最近发表研究报告说,妇女长时间只使用雌性激素代替疗法,会增加感染卵巢癌的危险。在此之前,关于激素代替疗法的另一研究也发现,长期使用这种疗法对健康不利。

*发病机率*

参加这次荷尔蒙代替疗法的妇女 ,过去曾参加美国政府[乳腺癌检测示范计划]。[全国癌症研究所]的研究人员发现,自从1980年这项研究终止以来,四万四千名妇女当中的329人得了卵巢癌。那就是说,使用雌性激素代替疗法的妇女得卵巢癌的机率,比那些从未使用这种疗法的妇女高60%。使用雌性激素代替疗法20年或更长时间的妇女,可能得卵巢癌的机率是那些从未使用这种疗法的妇女的三倍以上。

*比例各异*

柯廷医生是[纽约大学]医学院肿瘤妇科主任。柯廷医生解释说,雌性激素一般是给在更年期做过子宫切除的妇女使用的。柯廷说:“受到这种影响的妇女,也就是说,至少有一个卵巢,而且只使用雌性激素的妇女,在所有那些更年期后会使用雌性激素的妇女中,所占的比例比较小。这是因为妇女如果没有切除卵巢的话,在采用激素疗法的时候,会同时采用雌性激素和黄体酮。”

*禁用激素*

在这项研究中,研究人员在使用雌性激素代替疗法而子宫完整的妇女中,没有发现得卵巢癌机率增加的问题。马萨诸塞州波士顿[塔夫茨大学]产科和妇科教授诺勒撰写文章指出,雌性激素和卵巢癌之间可能的关系是令人忧虑的。诺勒医生说,医生开处方的时候不能再自动开列雌性激素了。诺勒医生说:“很可能还有很少数的人继续这样使用。不过,在临床药物中再也不能采用那种不分青红皂白,‘什么人都能用’的办法了。”

*割除卵巢*

最近,美国政府研究人员停止了一项关于雌性激素和黄体酮疗法的研究。在此之前,资讯显示,这种混合疗法如果长期使用,就会大大增加患乳腺癌、心脏病和中风的危险。此外,不久前一项相关的医学发现,那些身上带有能增加乳腺癌风险基因的妇女,可以采取割除卵巢的方法来大大减少这种风险。这比过去主要方法 - 切除乳房 - 所带来的身体变化要小。这个手术也能大大缩小患卵巢癌的风险,这是因为那种能增加乳腺癌风险的基因对卵巢癌也有同样的作用。

这种基因有两类,一类叫BRCA1,一类叫BRCA2。一般来说,妇女带有BRCA1的机率是四百分之一,妇女带有BRCA2的机率是八百分之一。携带这种基因的人患乳腺癌和卵巢癌的风险明显的比别人要高。

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