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中国时间: 09:02 2016年12月09日星期五

如何避免制药公司影响医生执业?


在美国,制药公司免费请医生吃饭、旅游以及送礼的情况普遍存在,而且是在美国法律的允许范围之内的。为了避免制药公司影响医生执业,维护医务行业的清廉,一些活动人士正在全美范围内推动一项运动,限制制药公司与医生之间的财务交易。

美国国家医学研究所前不久公布的一份报告指出,为了阻止制药公司影响医生执业,有必要对制药业与医生、医学院以及医务行业之间的财务交易加以限制。

报告呼吁包括从大学教授到家庭医生在内的医务界人士回避与制药公司达成财务交易,同时建议医学院、医院和医生团体公布制药公司的资助、不接受制药公司的免费餐饮、礼物或者其它东西,同时禁止在财务上有利益冲突的医生就新的疗法对病人进行临床试验等。

负责报告的专家指出, 接受推销人员的免费吃饭、以及收取报酬代表制药公司发表演讲破坏了公众的信任,对病人和社会没有实质性好处。

但是,据哈佛医学院副教授埃利克.坎贝尔介绍,在美国,制药公司向医生提供各种好处并不违法。

他说:“在美国,几乎每个医生都与制药公司有着某种关系,也就是说,制药公司可以向医生提供各种好处,例如邀请他们到高级餐馆吃饭,向医护人员免费提供午餐、课本以及外出机票等。这种情况在医学界各个领域普遍存在,而且并不违法。”

美国消费者联盟资深卫生政策分析家史蒂芬.芬德利进一步介绍了制药公司和医生之间的财务关系。

他说:“制药公司往往出钱让医生为他们从事研究,并代表他们到医学论坛发表演讲,制药公司和医生之间有广泛的联系。在美国大约40万执业医生当中,有多达一半的医生与制药公司以及医疗器械公司有财务关系,这种关系为医生开这些公司的药品和使用他们的医疗器械提供了物质刺激。”

芬德利指出,制药公司和医生之间的这种财务关系有可能导致医生乱开药,不给病人正确的治疗。

哈佛医学院副教授坎贝尔分析了因医生和制药公司之间的财务关系而引发的争议。

他说:“有些人士提出,制药公司送给医生的礼品再小,价格再便宜,也会对医生的执业行为产生影响。他们担心,因为医生和制药公司之间的这种关系,医生往往会订购一些不需要的药品,或者不按药品标签或说明书指定的用途开药,从而造成医疗费上涨,医疗保健体系的质量下降。”

美国消费者联盟资深卫生政策分析家芬德利分析指出,美国的医疗保健体制非常企业化, 而且是以市场为基础的,这种情况为医生和制药公司的商业交易提供了众多的渠道。

他说:“有些规定指出,医生不能对某家制药公司进行直接金融投资,然后把病人介绍给这家公司。这种做法很显然是为了谋取私利。但是,除此之外,政府对制药公司以及医疗机械公司出钱让医生为他们从事研究或发表演讲并没有加以限制。另外,对于制药公司有可能向医生赠送非常贵重的礼物,政府也没有实施相应的调控。”

美国药品研究和制造商协会负责科学与调控事务的副总裁艾伦.哥尔德海默辩解说,很多制药公司为了对新药品进行临床试验就要与医学中心签约并提供酬劳,药品得到食品和药物管理局检验批准后,还要就药品的性能和使用向医生提供培训。他担心,如果对制药公司和医生之间的关系实施过份的限制有可能会阻碍新药和疫苗的研发。

据哥尔德海默介绍,美国药品研究和制造商协会的工作是提出指导方针,确保作为会员的制药公司与医生之间保持恰当的关系。

他指出,多年来,他们一直鼓励制药公司在赞助某项研究时把研究结果公布于众,并且说明是哪家公司出钱赞助的,以避免利益冲突之嫌。

他说:“我们还提议制药业改变过去的一些做法,我们建议制药公司不要再向医生赠送礼物,就连很小的礼物都不要赠送,而且培训医生的计划要设计合理,不能构成偏见。

“但是,就连美国国家医学研究所的报告本身也承认,制药公司和医生之间的某些财务关系非常重要的,而且应该继续下去,例如,如果制药公司要在某所大学的医学中心赞助一项临床试验,他们就要和医学中心签订合同,向参与试验的医生提供酬劳。”

目前,一项禁止医生和制药公司之间进行财务交易的运动正在美国兴起。一些大医院、医学院以及其它组织正在努力限制医生从制药公司收取好处。

美国国会的几位参议员也在推动一条法案,要求制药公司把向医生提供的凡超过100美元的报酬公布于众。美国国家医学研究所的报告更进了一步,它呼吁由制药业资助的病人组织以及其它非盈利机构公布收取资助的情况。

关键词:美国,医生,制药公司

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