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中国时间: 12:44 2016年12月09日星期五

控制糖尿病并发心血管疾病


一项历时5年的研究,目的是找到减少糖尿病一些并发症的风险,但经过试验的好几种方法都没能降低心脏病突发和中风的风险。不过,这项研究确实找到了有效方法,可以减少常见的视力、肾脏和神经系统方面的并发症。

这项由美国政府资助的研究,叫作“控制糖尿病并发心血管疾病行动”。研究对象包括高风险的糖尿病患者,主要是年老和过胖、曾经有过并发症病史的病人。

有些病人服用药物,大幅度降低胆固醇、血压或者血糖。研究人员将这些病人和接受一般传统治疗的对照组病人比较。

服用强力药物的一组病人,并没有明显降低心脏病突发、中风或者其他心血管并发症的风险。

威廉·库什曼研究员说,在血压组病人中,接受强力治疗的病患确实降低了血压。但是,“尽管如此,综合来看,死于心血管疾病,或者发生非致命性心脏病和非致命性中风的病例,并没有明显降低。”

*糖尿病造成眼睛失明*

这项研究的一个积极的结果是,有证据支持医生们所说的改善糖尿病患微血管症状的方法。这种病症影响微血管,从而导致神经,肾脏和眼睛受到损害。因此,国家眼科研究所的埃米莉·丘指出,积极降低血糖或胆固醇,有助于控制眼睛疾病的恶化。

她说:“这是一个非常重要的结果。在美国,糖尿病是造成眼睛失明的主要原因,特别是在年青、有生产力、有工作的男女当中。我们有非常有效的治疗方法,但是如果能够预防的话,那就比使用激光治疗或玻璃体切割术好得多。”

在“控制糖尿病并发心血管疾病行动”的另一项研究中,治疗重点是降低病人的血糖。但是三年之后,由于这一组病人死亡率上升,因此被转进对照组,接受一般性治疗。

美国糖尿病协会的休·科可曼医生说,这项研究结果显示,对于比较年轻、症状也比较少的病人,可以考虑使用积极降低血糖的治疗方法。

他说:“另外一方面,如果病患有更严重的疾病,例如心血管病或疑似心血管病,或肾脏病,预期寿命已经比较短,对这类病人,积极控制血糖的作法可能没有好处,甚至可能有害。”

这项研究的成果发表在《柳叶刀》杂志和《新英格兰医学杂志》发表。

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