预防手术降低有家族病史者发病率

每年，世界各地有大约100万名妇女被诊断患有乳腺癌，还有大约20万名妇女被诊断患有卵巢癌。如果患者携带BRCA1和2的基因变体，就会给治疗带来更大的困难。BRCA1和2基因变体也会增加女性患宫颈癌、子宫癌、胰腺癌以及其它癌症的风险。

最近的一项研究发现，接受过预防性手术的女性患乳腺癌和卵巢癌的机率大大降低了。

桑德拉·科恩没有患过乳腺癌或卵巢癌，但是她动手术切除了乳房和卵巢。她决定这样做是因为她的祖母和母亲都死于这两种癌症。

科恩说：“这就象你坐在一枚定时炸弹上，等着癌症降临。每天都处于这种状态，对心理造成很大压力。”

*基因检测至关重要*

多年来，医生们知道，象科恩这种携带BRCA1和BRCA2基因变体的人，一旦做了预防性手术，她们患乳腺癌或卵巢癌的风险就大大降低了。

一项最新的研究还显示，预防性手术将让患者延长寿命。宾夕法尼亚大学医学院的苏珊·多姆琴科和同事一起，对大约2500名携带BRCA1和BRCA2基因变体的女性进行了4年的追踪研究。

多姆琴科说：“那些切除了卵巢的妇女患乳腺癌和卵巢癌的风险降低了，她们死于乳腺癌和卵巢癌的可能性降低了，而且总体来说，她们的存活率提高了。”

研究显示，选择预防性切除手术的人中没有一个患乳腺癌，拒绝手术的人中有7%后来被诊断患了乳腺癌。选择切除卵巢的女性患乳腺癌的比率比没有做切除手术的要低很多，分别是1%和7%。

研究还显示，那些切除卵巢的女性死于卵巢癌的比率大幅度下降了80%，死于乳腺癌的比率下降了56%。多姆琴科说：“我们的结论是，切除卵巢对那些携带BRCA1和BRCA2基因变体的女性益处特别大。”

研究人员得出结论说，医生应该鼓励那些有乳腺癌和卵巢癌家族病史的女性进行基因检测。

桑德拉·科恩就接受了检测，她对其它有家族病史的人提出了以下建议：“找一个基因学咨询人士做一些研究，和其它采取过这种措施的妇女进行交流，这会让你获得力量，有勇气去采取行动。”

这个报告刊登在《美国医学学会期刊》上。