美国全国城市卫生会议

美国绝大多数人口居住在城市。人口稠密，再加上城市居民贫困率偏高，这对卫生专业人员提出了特殊挑战。最近，卫生工作者、学者以及社区活动人士在纽约开会，讨论如何为城市穷人提供高质量的健康照顾。

全国城市卫生会议在纽约哈林区医院中心和其它几个地点举行。与会人士的一个共识是，城市面临其他任何地方都存在的卫生问题，例如艾滋病、药物滥用、家庭暴力等等，但城市生活有其多特殊的健康风险。

纽约医学研究院院长、会议发起人之一乔·布福特指出，城市拥挤导致压力增加，压力增加又会导致暴力。而城市的复杂性使人无所适从，会引发或加重精神疾病。城市的空气污染会导致呼吸道疾病。

布福特说：“城市环境中的所有这些，在城市之外是不会发生的。它们影响着人们的健康、福祉和日常生活。但是，随着疾病发生率高而体现出来的真正问题是贫困。这是问题的根本。”

看到许多企业界人士参加这次城市卫生会议，布福特博士感到欢欣，但并不意外。雇主为员工购买医药保险，一旦患病的员工增加，就得支付更高的保险金，从而使利润减少。

布福特博士说，这也是为什么很多雇主愿意为员工提供防病计划。他说：“他们为员工提供健康教育机会。很多雇主为员工提供戒烟计划，为有抑郁或滥用药物问题的员工提供帮助。还有减肥计划，健身计划。让员工们午餐时可以出去散步。在这方面，雇主的投资回报是不言而喻的。”

在美国城市里流行的肥胖症，会导致糖尿病、癌症以及心血管和呼吸道疾病。美国疾病防治中心报告说，纽约市的非洲裔美国人，半数以上有肥胖症。

纽约卫生战略联盟主任贾维尔·罗培兹说，这个问题在儿童和少数族裔社区中尤其严重。

他指出，这部分要归咎于高脂肪和深加工食品，但缺少运动也是一个原因。他说，纽约市一些教育政策，例如强制性标准测验，对解决这个问题毫无帮助，因为老师通常会利用白天能找到的一点空余时间来做课业练习，而不是体育活动。

罗培兹说：“因此，你就得在放学之后找锻炼的机会。例如，现在有些城市开辟了更多的自行车道。然后你还得想，怎样才能让年轻人使用这些自行车道。另外还要考虑自行车分享计划，以及如何更充分地利用城市的环境展开健身活动。”

纽约哈林医院心脏科医生奥布瑞·克拉克指出，关键在于加强卫生教育。

他说：“作为一个机构，教育工作包括到社区去，召开座谈会，与社区里各种组织接触，邀请社区成员参与活动。在诊所方面，要确保有各科室组成的团队接待病人，不仅仅是在他们病重住院时，而且在他们出院时让他们知道，他们需要做些什么，才能使自己保持可能的最佳健康状态。”

布福特医生补充说，卫生教育是医疗服务提供者和社区之间的双行道。这在非法移民众多的城市社区里，可能比较困难，因为他们害怕暴露身份后遭驱逐出境。但是纽约医学研究院及其合作伙伴对老年人的照顾取得了成果。

布福特说：“哪些事使都市生活比较容易或者比较困难？他们提到的是‘红绿灯转变太快，我没办法过马路’；‘人行道上有坑洞，我晚上没办法上街’；‘我到商店时，没有地方可坐’。这些都是容易解决的小事，而我们计划中有一部分就是要协助解决这些问题的。”

许多参与全国都市卫生会议的人表示，他们获得了知识，受到了鼓舞。但是大部分与会者都同意，美国城市里的医务工作者面临的挑战，在未来几十年间，还会继续增长。