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中国时间: 16:49 2016年12月09日星期五

防治肺结核方面的进展和挫折


3月24号是世界结核病日。这一天,既有好消息,也有坏消息。好消息是,出现了新药、新的检验方法,正在研制结核病疫苗。坏消息是,现在病菌的抗药性很常见,对多种药物具有抗药性的结核病菌正被视为全球性威胁。

结核病的历史悠久。尽管世界卫生组织报告说,结核病的死亡率比20年前下降了将近一半,但结核病仍旧是个全球性问题。

美国国家卫生研究院的法乌奇说:“世界人口的三分之一都感染过结核菌。有些人没有症状,但是因为他们体内带有病菌,所以可能会生病。”

法乌奇是美国国家卫生研究院传染病部门的负责人。多数感染结核病菌的人生活在发展中国家。感染了艾滋病毒的人患结核病的风险比较高。

法乌奇说:“每年都会增加800万个新感染结核病菌的病例。其中一部分人会有症状。”

去年,130万人死于结核病。医疗援助组织医生无国界警告,具有抗药性的结核菌已经成为全球性威胁。结核病是病菌导致的。施劳弗纳格尔医生说: “结核病通过咳嗽传播。”

在芝加哥,施劳弗纳格尔医生一年治疗大约200名结核病人。他通过Skype说: “治疗一旦开始,结核病菌很快就不传染了。其实治疗就是预防。因为你一开始治疗一个病人,这个人就不再能传染别人了。”

所以,治疗和预防是互相交织的。

问题在于,有几十亿人不知道自己体内有结核菌。这些人没有接受治疗,或是已经停止服药。但尽管如此,还是有好消息。

法乌奇说:“过去十年左右,病人数量和结核病致死的人数都在减少,这主要是通过公共卫生措施实现的。”

施劳弗纳格尔医生说:几乎所有国家都在改善基础设施。改进医疗体系,改善治疗方法。疫苗已经出现在地平线。不过还得等至少五年。而且必须先试验,所以可能会更长。”

化验可以发现潜伏的病菌,然后立即开始治疗。但是现在最需要的是疗效迅速的药物。

法乌奇说:“治疗结核病,需要每天吃好几种药。一直吃几个月。很多病人会放弃吃药。他们觉得太麻烦。不想继续吃了。”

如果说应该向世界发出什么信息,施劳弗纳格尔说:
“我们不能松懈,不能说:‘好了,我们取得一些进展了,不需要再做什么了。”

这是因为,如果不及早控制结核病,让具有抗药性的病菌传播,世界将面对更加致命的威胁。
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