听众谈中国医疗体制改革

  • 萧敬

中国的医疗体制问题牵动着中国亿万老百姓的心。中国有关当局承认,20年来的中国医疗体制改革是失败的。观察人士指出,这一失败让中国民众经受了巨大的痛苦。那么,中国医疗体制的出路何在?老百姓何时才能摆脱看不起病的境地?在这次听众信箱节目里,我们来听听几位听众朋友的见解。

*得重病只能等死*

江西的李先生说,他现在如果得了重病,只有等死,而中国和他同样处境的人还有千千万万:

“在现阶段,在中国像我这样的人如果得了重病,只有等死,因为吃饭穿衣都有问题。我认为,在中国有8到10亿人投保、合作医疗都有一定的问题。因此,在现阶段,只有在各地建立大病基金,大力宣传健康知识,并建立疫苗免费制。”

*今不如昔?*

浙江的吴先生说,看到中国医疗体制的现状,不禁令人产生今不如昔的感觉:

“现在中国老百姓存在的贫困一个是教育之贫,一个是医疗之贫。现在医疗部门高收费、乱收费,下岗工人和农民都看不起病。以前在毛泽东时代,农村有合作医疗,在城市都有公费医疗,现在有今不如昔的感觉。”

一般认为,判断某个医疗体制的优劣,主要是从三个方面进行评价,第一是成本,第二是质量,第三是公平性。观察人士认为,在毛泽东时代,特别是在文革时期,中国的医疗制度在公平性方面做得不错,成本也很低,但质量得不到保障,效率很差,而且不具备可持续性,往往是“春办秋黄”。观察人士说,同毛泽东时代相比,中国现在的医疗制度的质量有所提高,但公平性严重降低,甚至大大低于美国这样高度市场化的国家的医疗制度。

*体制是根本*

山西的李先生说,中国医疗制度问题的根子是体制问题:

“中国医疗的现状是农村人看不起病,这是不争的事实,城市企业的职工在有医疗保险的地方,一个月花几十块钱,只够看感冒,大病看不起。从这个现状来看,还是体制的问题。”

山东的赵先生说:“我认为,中国的医疗体制改革不成功,最重要的因素就是政府的机制。医疗体制改革应该有两个层面,一个是社会福利医疗保险这一块,二是应该大力放开营业性的医院,要在市场机制下竞争,这样价格自然就下来了。现在由于政府的高度垄断,管理机关把这个权力变成了和金钱的交换。”

*要情为民所系*

浙江的林先生说,只有中国高层真正做到“情为民所系”,才能搞好医疗体制改革:

“说到医疗改革,其实中国有的是人才,完全可以胜任这种改革的任务。可以从全国招聘人才,还可以悬赏,方法很多。如果中共真是情为民所系的话,把制造载人飞船的精神、财力物力放到这方面来,还能改不动吗?”