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中国时间: 09:18 2016年12月03日星期六

美国医疗保健制度面面观(二)


4千6百万美国人没有医疗保险,这不仅令很多美国民权人士感到痛心疾首,同时也是美国卫生保健系统的沉重负担。

美国纽约客杂志8月份一期发表文章谈美国的医疗保险系统。文章说,哈佛大学的两位研究员走访了大量没有医疗保险的人,他们当中有单亲母亲, 有忧郁症患者和各种慢性病病人。他们报怨最多的问题就是没钱看牙医,而坏牙齿又导致各种健康问题,并妨碍他们找到报酬较好的工作,从而更加无力负担医疗保险。

哈佛大学研究员说:“坏牙齿成了来自贫困家庭、缺乏良好教育、智力开发有问题的标志。”他们认为,美国的卫生保健系统正在创造相貌相差越来越远的两部份人。长着坏牙齿,没有保险的人更容易生病,死亡率要比拥有医疗保险的人高出25%。

*没有医保的人并非最穷*

美国非政府组织“全民医疗保健行动网”负责人琳达.沃林对记者说,美国没有医保的人并不是那些生活在美国社会最底层的穷人。

沃林说:“贫困医保保的是最穷的人,而80%没有医疗保险的人是“WORKING POOR”,也就是说,他们有工作但工资很低,赚取的工资使他们的收入高出了可以享受贫困医保的界限,可是同时他们又无力负担昂贵的医疗保费。另外还有一小部份人,他们有一定的收入却不愿意花钱购买他们认为过于昂贵、不值得去买的医疗保险。”

美国康涅狄格州的开业医生朱斯蒂娜.迈克卡比对记者说,这批没有保险的人得病时就自己治病,他们去药店购买不需要医生处方的药品。他们也不是从来不去看医生。纽约客的文章说,没有保险的人平均每年要花9百多美元看病。可一旦把小病拖成大病时,他们就到医院的急诊室看病。

美国医院的急诊室不会因为病人没有医疗保险或者没有钱就把病人拒之门外,因此急诊室成了没有医疗保险的人患急病时求医问药的去处。迈克卡比医生说,医院的治疗费用一般要远远高于预防或治疗小病的费用。没有保险或者无力交付医疗费用的人,在医院留下的巨额帐单最后往往是美国政府通过各种渠道用纳税人的钱来清帐。所造成的结果是,美国每人每年的医疗费用平均高达5267美元,这比世界上其他发达国家的2193美元平均医疗费用要高得多。

*花钱多看病少*

纽约客杂志的文章说,美国人的医疗费用是其他工业发达国家的2.5倍,但这笔数以亿万美元计的巨款给美国人带来的是:美国人比起大多数西方国家来平均拥有的医生少,美国人看医生的次数少,住院的人数少;美国人的平均寿命比起西方发达国家平均寿命短、美国儿童免疫接种率比起平均率要低,婴儿死亡率在发达国家中排行第19位。

另外,美国卫生系统的效率也成问题,每人每年要花1千美元用于医疗行政费用,而加拿大的这项花费仅为3百美元。重要的一点是,除了美国,世界上其他工业发达国家都实行程度不同的全民医疗制度。

纽约客的文章说,过去一个世纪里,美国曾经有过6次试图建立某种全民医疗制度的努力,说明美国民众对现有医疗制度的不满,但都以失败告终。

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