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中国时间 3:30 2024年12月9日 星期一

老年性颅压脑积水常被误诊


老年人如果患上“正常颅压脑积水”经常会被误诊。医学专家说,它经常被误诊为老年痴呆症或帕金森病。

正常颅压脑积水经常有痴呆症状,包括记忆力丧失,说话困难,大小便失禁,以及行为改变。对许多医生和病人来说,这些现象很像老年痴呆症。

有些正常颅压脑积水的患者出现行走不稳的症状,他们走路时会脚步紊乱,举步维艰,难以维持平衡。这也都是帕金森病的症状。

今年74岁的弗格森的一些症状,就有可能被诊断为老年痴呆症或帕金森病。他说:“我这只脚不能动,如果我站起来,它就像被钉在地板上,或者像踩到口香糖上一样。”

他也开始不太认得他的家人。“我原来已经认不出我的儿女、孙子和曾孙们。但现在我能了。”

因为他的神经科医生杰夫陈诊断出他患的是“正常颅压脑积水症”,弗格森才得以恢复正常生活。陈医生说:“病人也许只会想到,出现这些症状只是因为我上了年纪。他们可能不知道,这个病是不断恶化,到三、四年后,人会变得很衰弱。”

正常颅压脑积水症通常发生在60岁以上的老人身上。发病的原因是,保护脑部和脊椎的脑脊液循环受阻,回收减少,使脑积水,压迫了脑部。

陈医生说,他在弗格森的脑部植入了插管,让多余的脑脊液流出。

弗格森说,他立即感到病情好转。“上帝!我又能使用我的大脑了,我也可以和别人交谈了,可以走路了。”

目前,还没有任何实验室的检测方式可以确定正常颅压脑积水症。心理测试可以帮助第一阶段的诊断,断层扫描可以提供进一步的线索。

专家们说,目前还没有治疗正常颅压脑积水症的方法。但是有些病人,像弗格森,手术后病情明显好转。

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