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中国时间 0:20 2021年5月18日 星期二

时事大家谈:疑云又起 强生疫苗和血栓到底有没有关系?


时事大家谈:疑云又起 强生疫苗和血栓到底有没有关系?
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美国施打了将近700万剂强生疫苗后,有6名接种者出现罕见类型的血栓,美国疾控中心随即呼吁暂停,并且展开调查。这是在阿斯利康之后,又一款疫苗蒙上了血栓的疑云。那么,疫苗和血栓到底有什么关系?会给防疫带来什么影响?《时事大家谈》主持人叶凡请香港大学李嘉诚医学院的金冬雁教授,和圣路易斯华盛顿大学医学院的何迈教授来分析和讨论。

美国施打了将近700万剂强生疫苗后,有6名接种者出现罕见类型的血栓,美国疾控中心随即呼吁暂停,并且展开调查。这是在阿斯利康之后,又一款疫苗蒙上了血栓的疑云。那么,疫苗和血栓到底有什么关系?会给防疫带来什么影响?《时事大家谈》主持人叶凡请香港大学李嘉诚医学院的金冬雁教授,和圣路易斯华盛顿大学医学院的何迈教授来分析和讨论。

何迈:血栓可能和疫苗有关

这个星期在接种强生疫苗的将近700万人中,出现了6名血栓病人,其中一人死亡,一人病情严重。华盛顿大学病理学与免疫学何迈教授说,文献报告发现,血小板减少和血栓跟疫苗可能有关。

血栓和疫苗到底有何关系?何迈教授说:“这是一个非常好的问题,是非常重要的一个问题。这个疫苗开始之后,我也比较关注这个疫苗的不良反应。我注意到在1月份,2月份的时候,纽约时报也做过系列报道,讲的是比如美国佛罗里达迈阿密海滩一个妇产科医生打了mRNA疫苗之后,就全身血小板减少,在疫苗打完3天之后去世了。后来,纽约时报就做了一个专题报道,他们差不多收集了三十几个这样的病例,打了这个mRNA疫苗之后,血小板是急剧地减少。当时美国康奈尔医学院的一个血液病医生Bussel(Dr.James Bussel),他分析这个情况,他跟其他一些血液病专家认为,打了疫苗之后血小板减少,他们觉得一定有联系的,一是从时间上,一般打疫苗之后几天到2个礼拜出现血小板减少,他们也把这个文章发表在美国的血液科杂志上。然后,这个时候世界就把这个注意力转移到阿斯利康疫苗上,因为出现了这些罕见的脑静脉血栓和脾、血管的血栓。当时他们说,打了3000多万针以后呢,出现了那么200多例,大约是这样的情况,这200多例里面还不完全都是这个脑静脉的血栓。那个时候,我去查了一下医学文献,在一个Stroker,就是中风的医学杂志上,在2016年有一篇文章,分析到底脑静脉血栓的发病率有多高,大约是差不多15,16例每百万每年,也就是一年100万人中会出现15,16例。所以欧洲在打了疫苗几个月之后出现一两百例,还要乘以比如说3个季度,或者乘以3。就是说,打完疫苗之后,血栓的发病率是可能有点增高。最近《新英格兰医学杂志》发表了2篇这样的文章,就讲了这个情况,基本上是在打疫苗之后,5到16天之内,会出现这些血栓,然后他们也做了一系列的实验,他们觉得还是跟疫苗有一定的关系。”

金冬雁:疫苗可能导致血栓 但要平衡利弊

血栓和疫苗的种类是否有关,目前还不完全清楚。香港大学李嘉诚医学院金冬雁教授说,从现在的情况看来,是由腺病毒产生的可能性比较大,但是腺病毒疫苗有其优势,要平衡利弊。

血栓和疫苗的种类有没有关系?香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁说:“这点到目前没有完全清楚,因为从现在的文献上的报告来说,辉瑞和莫德纳这2个疫苗暂时是没有发现有这么多血栓的病例。到底自身免疫的抗体是由腺病毒产生的呢?还是由这个S抗原产生的呢?从现在的情况看来,是由腺病毒产生的可能性比较大,所以大家应该担心的是康希诺,就是中国腺病毒的疫苗,和俄罗斯的腺病毒疫苗多一些,其他的还需要密切观察注意。刚才何教授也说过了,也可能辉瑞是不是也有一些更稀少的这种报告呢?我们还拭目以待。”

这是否会对全球防控疫情产生影响?金冬雁教授说:“这肯定是会对全球产生影响的,很多国家,例如澳大利亚把全民接种计划都推迟了。我也非常同意何迈医生的意见,就是说,我们应该扬长避短,如果我们搞清楚了血栓性的血小板减少情况,我们如果有一个有效的方法来应对,这样的话我们也是可以把这些及其稀少的病例能够救回来。如果我们能够做到这样的话,我们可能是要平衡这个风险跟它的好处,应该还是利大于弊的。”

更多精彩内容,请收看2021年4月17日《时事大家谈》完整节目视频
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嘉宾和观众听众发表的都是个人观点,并不代表美国之音。
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