一个制度健全的国家,通常对于老百姓的生老病死都有完整的记录,这样才能有效的运用资金和社会服务计划,然而并不是每一个国家都能够做到这一点。
在很多国家,政府对人民的生老病死并没有任何正式的记录,贫穷的国家尤其没有这种记录,也没有任何国际组织负责做这方面的统计,美国北卡罗莱那大学的流行病学家菲利普.赛特尔把这种情形称做“无形的丑事”。他说,这种资料的缺乏对政府的卫生和社会服务计划以及资金的分配,可能产生深远的影响。
菲利普赛特尔说:“我们大量拨款做援助经费,在世界各地对抗爱滋病、疟疾和肺结核等各种疾病。如果没有对死亡的人数做实际的统计,也不知道他们是死于疾病还是其它原因,那么我们就没有一个适当的方法,或者一个以明确事实为依据的方法,来估计出这些巨额投资是不是产生了我们所期望的影响。”
最近一期的英国医学杂志柳叶刀刊登了菲利普.赛特尔和其他科学家共同撰写的报告。报变动的讯息。他以坦桑尼亚为例说,根据坦桑尼亚官方的记录,有些染患疟疾的儿童在政府设立的诊所就医,但是有些儿童仍然不治死亡。
*人权问题*
赛特尔说:“根据这样的统计,医生采用了其他的药物来治疗儿童疟疾患者,政府也警觉到一项事实,那就是:有很多儿童因为没有受到正式治疗而死于疟疾。于是,政府向民众分发了更多经过杀虫剂处理的蚊帐,避免儿童被带有疟疾寄生虫的蚊子叮咬。”
但是,赛特尔说,只有少数非洲国家建立了统计人民生老病死的制度。他说,这不仅是统计的问题,也是一个人权的问题,如果人民没有登记,那就意味着他们根本不存在。
赛特尔说:“从社会保障的观点来看,没有登记就不存在。如果你有出生证明,你才能享有各种社会保障。按照联合国的说法,出生证明上有你的姓名和国籍,它可以避免儿童被剥削,可以在危难的时候帮助家人重新团聚。在现今这个时代,死亡证书也很重要,因为它可以帮助一个家庭获得财产和土地的继承权。在发展中国家,这种继承权常常是他们唯一的社会安全保障。”
赛特尔和柳叶刀报告的其他撰写人建议成立一个新的国际组织,改善公民登记的工作。