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中国时间 9:28 2017年12月17日 星期日

艾滋死亡降 病毒耐药性却增 乳牛来相助?


英国苏格兰北部一农场的奶牛(资料照片)

世界卫生组织指出,如不及早防范,艾滋病的耐药趋势可能损害全球防治艾滋病毒感染所取得的进展。不过,最新的研究发现了快速生产艾滋疫苗的新希望-乳牛。

过去四十年,艾滋病已经造成3500万人死亡。不过,随着更多人获得救命的治疗,近年来每年的死亡人数都在大幅下降。尽管在对抗艾滋病的进程中也有挫折,但最严重的莫过于病毒对药物的耐药性显著增加。

艾滋病病毒的耐药性是在使用抗逆转录病毒药物的情况下艾滋病毒变异和繁殖的能力。耐药性可能导致治疗失败,其后果包括需要为患者启动较昂贵的二线治疗,进而增加费用、艾滋病毒耐药菌株的传播,以及需要开发新的抗艾滋病病毒药物等。

世卫组织发布的2017年艾滋病毒耐药性报告显示,在非洲、亚洲和拉丁美洲抽查的11个国家中,有六个国家10%以上启用抗逆转录病毒药物治疗的人,具有一种对最为广泛使用的艾滋病毒药物耐药的艾滋病毒毒株。报告指出,一旦达到10%的临界值,世卫组织就建议相关国家紧急审查其艾滋病毒治疗方案。这份艾滋病毒耐药性报告是由全球基金和美国疾病控制和预防中心共同撰写的。

联合国艾滋病机构和世界卫生组织最近一个星期发布的两份报告,说明了艾滋病的现阶段变化。

全世界因艾滋而死亡的人数已经从2005年的190万人,减少到去年的一百万人,几乎减半。

全世界感染艾滋病毒的患者从2015年的3610万增加到去年的3670万,这是因为艾滋病已被成功的从绝症转变为可治疗的疾病。全球使用抑制艾滋病毒的抗逆转录病毒药物的人数则从2015年的1710万增加到1950万,升幅达百分之53。

去年全球新感染艾滋病毒的病例为180万人,比2010年减少百分之十六,目前,平均每天仍有5000人感染艾滋病毒。感染的主要因素是15岁到24岁的人群对艾滋病毒的知识、检测和防治都落后于其它年龄层的人群。此外,对自身艾滋病毒感染状况或启动治疗,男性不及女性。联合国终止艾滋病毒流行的第一项目标是使90%的艾滋病毒携带者了解自己的艾滋病毒感染状况。全球约40%的艾滋病毒携带者并未意识到自己已被感染。

非洲东部和南部是艾滋病毒疫情最严重的地区,共有1940万人感染,占全世界感染病例的百分之五十三,其中79万人是去年的新病例。受感染者当中1170万人接受抗逆转录病毒药物治疗,占百分之六十,这个比例高于世界平均值。同地区去年死于艾滋者达42万人,占全球比例百分之42,也比2010年降低百分之42。

如果不采取行动来遏制艾滋耐药性的趋势,估计未来五年艾滋病毒的治疗费用将会增加6亿5千万美元。预计到2020年,应付艾滋病的成本将高达262亿美元。

在艾滋病的预防方面,7月20日出版的《自然》杂志所公布的研究指出,在四头牛身上注射一种艾滋病毒蛋白之后,研究人员发现,牛体迅速产生有效的病毒抗体。这种抗体名为广泛中和抗议,能制止多种艾滋病毒的感染。

“国际艾滋病疫苗倡议发现与发展抗体”的主任德文·索克指出,在健康的人体培养广泛中和抗体,是制造预防性艾滋疫苗的一个方法,但在人体和动物实验中都未能成功。

索克表示,在对乳牛所作的实验显示,不仅可能从动物生产这些抗体,而且在正确的条件下,使用相对简单的免疫策略,可以可靠而迅速的进行。

科学家很早就知道某些感染慢性艾滋病毒的患者能产生广泛中和抗体,可是需要数年之久。 但实验的乳牛在接受免疫注射后,42天就产生抗体。

科学家目前还要发现如何在人体诱发类似的艾滋抗体,乳牛的艾滋研究将有助于艾滋病毒疫苗的设计开发,这可能是开发新疫苗的关键。

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