报告：非洲未准备好应对人口老化

一份新的报告说，非洲政府还没准备好应对年龄65以上人口持续增加的问题。非洲开发银行对这个年龄层的人缺乏医疗保险和退休金忧心忡忡。这份报告说，非洲像世界其他地方一样都面临了人口老化。目前，非洲大陆65岁以上的人达到3千6百万人。这是占非洲总人口的3.6%，10年前这个数字只有3.3%。老龄人口可能在2030年前增加到4.5% ，在2050年前达到10%。

非洲开发银行说，“老化和长期身心障碍和许多慢性病都有高度相关”。

努库比教授是非洲开发银行的首席经济学家。努库比说：“现在非洲人口老化的照顾工作还不完善，但非洲必须为这个现象作好准备。”

*非洲的老年人照顾体系不健全*

非洲国家的保健开支远比发达国家低，每年每人平均只有26美元。

努库比说：“许多国家都没有发展老年人医疗体系，无论是私部门或政府提供的体系。其次，一些国家的退休金体系或产业也不健全。我们谈退休产业是还在工作年龄的雇员和雇主一同付的退休金。这种类型的产业也还没建立起来。”

非洲开发银行的报告说，由于许多工作本身的性质，只有很少人受惠于退休金计划。大部分非洲人的工作都是非正式或者和农业相关，这些工作所能提供的社会保障很少。

这份报告还指出，由非洲老年人主掌的家庭是最贫穷的之一。例如，在肯尼亚和坦桑尼亚，这种家庭的贫穷率比全国平均高出了20% 。

努库比说，非洲政府因为忙于发展经济，未能对医疗保险和退休金采取行动。努库比说：“上世纪80年代的非洲，当时一些关于经济结构的改革已经完成，那个目的是宏观经济的稳定。但现在应该要到第二阶段了，那就是管理改革，像深化资本市场、建立新的机构。所有这些管理措施都必须在建立制度的第二阶段完成。”

*都市化对人口老化形成更大挑战*

非洲另一个挑战是，社会保障的非正式体系在率退。那就是来自大家庭和社区的现金和支持变少。

努库比说：“大家庭仍深植于非洲文化。但随着时间推移，受到中产阶级价值的影响以及都市化加速，它在逐渐式微。我们估计，都市人口将在50年的时间里从现在的40%变成75%。这些都将使大家庭文化和体系没落。”

随着大家庭没落，他说，核心家庭会变成主流。核心家庭的定义是居住在一起的父母亲和小孩。

非洲开发银行建议政府协助实施医疗保险和退休金计划。

努库比说：“即使从现在10亿的人口水平来看，中产阶级在兴起。中产阶级本来就比较长寿。即使是在乡村地区，人们的寿命也开始变长，所以在未来50年，老年人口将形成一个问题。”

更重要的是，非洲有数百万人死于艾滋病使得照顾老年人的人变少。这在南非、博茨瓦纳、莱索托、津巴布韦和斯威士兰都有这样的情况。

*鼓励民间参与老年医疗保险业务*

努库比说，非洲政府不一定得一肩担起医疗保险的重担。努库比说：“不仅因为这很急迫，这对私部门来说也是参与例如成立私人企业、健康照顾保险、医疗保险的机会。这些都是私部门的机会。”

报告同时建议，非洲政府可以考虑对老年人提供免费和受补助的健康服务、医疗和长期健康照顾机构。