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中国时间 6:41 2017年10月22日 星期日

共和党推出医改方案,优点缺点任评说


2017年3月1日,美国总统川普在白宫罗斯福厅对国会两院领导人讲话。

虽然美国总统川普说,共和党提出的审查全国医保体系的新方案“非常好”,但这个方案在国会的命运尚无法预料。

川普周二在推特上发表评论,称由前总统奥巴马主导的现行法律是“一个完完全全的灾难,” “正在迅速崩溃”。

川普说,他致力建立的新体系,是要推动制药企业之间的竞争,降低昂贵药品的价格,让医保销售跨越州界,以期保险费用从而得以下降。

川普在药物价格上发誓,“美国人民的(药物)价格将会大幅度下降!”

共和党人一直以来都在争取废除美国俗称“奥巴马医保”的医保法。但是,共和党议会领袖们推出的新方案立即受到众议院和参议院共和党保守派的攻击。希望保留奥巴马医改的民主党籍议员们也不断发表评论,讥讽这个方案。

美国卫生部部长汤姆·普莱斯在白宫的记者招待会上为这个方案辩护。他说,“我们需要的健保是由病人和医生决定的,而不是由政府决定的。” 他说,现在的政府健保条例“不是伤害病人,就是费用太高”。这种情况必须改变。

普莱斯说,根据奥巴马医改,许多人都买了保险,但是并不能够担负医疗费用,原因是病人需要做的每一个手术费用中保险公司设定的自费金额太高。

共和党内对其领导人推出的方案也持批评态度,他们把这个方案称为“清淡型奥巴马医保”,说这个方案与他们向选民们承诺要废除的那个法案有太多相似的地方。

众议员吉姆·乔丹说,“我没有看到方案里有什么重大改变。” “这是奥巴马医改的另外一种形式。” 乔丹是共和党保守派中对新方案持批评态度的人之一。

共和党批评者尤其反对方案中关于给低收入美国人购买保险提供税收减免的做法,他们说,这是一种新的政府“福利项目”,其成本会越来越大。

一个国会保守派组织说,“这是共和党的福利项目”,“就是给那些购买保险的个人开支票,这在原则上与奥巴马医改并无二致。该方案确实给个人提供了更多的选择,以病人为中心的特点也更为突出。但是,其基本理念还是联邦政府应该为购买医保提供资金。”

新方案要废除奥巴马医改的主要部分,那就是要求所有人都要购买医疗保险,否则就要受到罚款。共和党人表示,这一条款显示联邦政府的手伸的过长,干预了人们的个人生活,因而是不合理的。

但是,新方案也有一个相似的处罚条款,那就是对那些让自己的医保失效后重新购买另一家新保险的人收取30%的附加费。这种附加费和奥巴马的罚款目的都一样,就是鼓励人们在生病需要医保之前购买保险。

共和党提出的这个方案还保留了奥巴马医改中两项最受人欢迎的条款:允许年轻人在满26周岁前使用父母的医疗保险,禁止保险公司对入保前已身患重病者拒保。

奥巴马医保法使两千万过去没有医保的人得到医保,但是,像川普一样的批评者说,按照奥巴马医保法购买保险的个人所支付的保险费用在迅速提高,对多人来说,这项费用已经到了难以承担的程度。

在美国,大约一半的工人是通过雇主购买医保的。占全国人口三分之一的老年人和穷人是通过政府项目得到医保的。其余的人要么是没有保险,要么是通过奥巴马医保购买保险的。

民主党表示,共和党的方案将使更多的美国人没有保险。

众议院少数党领袖南希·佩洛西说,川普批评奥巴马医保,而他自己“根本就不知道他在说什么。”

佩洛西还说,“共和党已经决定,可以支付的起的医保应该是富人的特权,而不是美国每一个家庭的权利。”

参议院少数党领袖查尔斯·舒默也发推文说,“川普医保不能够替代《平价医保法》,它只能够迫使数百万美国人花钱更多,而得到的医疗照顾更少。”

舒默说,新方案将“迫使美国人给保险公司支付更多的钱,让它们的底线变得更高。”

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