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时事大家谈:新冠疫情让阿片危机雪上加霜


时事大家谈:新冠疫情让阿片危机雪上加霜
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时事大家谈:新冠疫情让阿片危机雪上加霜

滥用阿片类药物是美国和全世界的一个严重公共健康危机,新冠疫情让这个问题更加雪上加霜。美国医学会今年7月的一份调查显示,自从美国爆发疫情以来,有35个州报告滥用阿片和海洛因等药物的人数上了20%,40%,甚至60%不等,死亡人数也大大增加。那么,阿片这种处方药是怎么成为烟草后又一起丑闻的主角?“阿片危机”反映出制药商和医疗体系的哪些问题?新冠疫情又给控制滥用药物带来什么新的挑战?

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滥用阿片类药物每年给美国造成几千亿美元的损失。阿片类药物是FDA通过的,是需要医生处方的药物。来自西雅图的侯鹏医生在治疗阿片上瘾患者方面有丰富的经验,他介绍说,阿片类止痛药的主要成分和鸦片类似,是从罂粟中提取的生物碱和体内外的衍生物,主含吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀及罂粟碱等。这些成分和中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。大剂量可导致昏迷、呼吸抑制,甚至死亡。

美国医学会今年7月的一份调查显示,自从美国爆发疫情以来,有35个州滥用阿片和海洛因等药物的人数上升,涨幅最大的三个州分别是南达科他州为54%,北达科他州为31%,和阿拉斯加州为27%。侯鹏医生说,这个现象和新冠造成的失业和焦虑等因素有关。

他说:“新冠的发展给美国各个阶层,从经济、社会、家庭等方面都带来了巨大的影响,特别严重的影响是对工薪阶层,甚至包括很多中产阶级都有影响。很多工人失去了工作,很多家庭有疾病的,不单是他本人受影响,包括家里人、他的亲属啊都受影响,失去工作更是如此。一些餐饮行业、文体、娱乐行业没有工作就没有(经济)来源。这些情况都会引起普通民众的焦虑,甚至忧郁,这种情况下,加上本身有阿片使用的人群可能会有重叠,所以这些方面会更加引起阿片或者其他药物的使用。”

美国南部阿肯色州是全美阿片类药物处方量位居第二的州。2018年3月下旬,阿肯色州市政联盟和县政联盟代表全州215个城市和75个县把强生公司、普渡制药等52家阿片类药物制药商和13家分销商告上法庭,指控这些制药商涉嫌虚假宣传,并要求他们为服用阿片类药物导致的死亡和公共卫生开支负责。

去年,俄克拉荷马州的司法部长指责强生公司是推动阿片类药物的“药物主销”,州法官裁定强生公司必须支付465亿美元的赔偿金。受到起诉的制药商被法律和债务缠身,有的甚至宣告破产。路透社6月报道,接受呼吸机治疗的重症新冠患者急需强效止痛剂,却发现芬太尼药物供不应求。

侯鹏医生指出,医生在开处方时太松懈,也应该承担很大一部分责任。

侯鹏说:“从我们医生的角度呢,我想我们医生应该最了解阿片类的副作用、它的成瘾性、它的依赖性,但是我觉得我们医生呢在过去10年、15年这段时间呢,也对这个问题的警惕性不够,我想也是造成了这一大部分疾病的发展,在全美国的发展。”

30年来,美国过量服用阿片类药物致死人数达35万。过量服用药物成为50岁以下美国人死亡的主要原因,其中过量服用阿片类药物占了66%。侯鹏医生说,很多上瘾者都是因为病痛,服用了这类药物后成了受害者,打破对上瘾者的成见非常重要。

他说:“我们现在治疗阿片成瘾,医生要有一个很好的态度,怎么样的态度呢?就是说要去污名化。第一,这些人都是普通的美国人,包括他是工人,包括他是餐馆的服务人员,包括他是修车的,包括他是……各个阶层,讲老实话,还有包括我们这里有微软公司的员工在这里看病,我们这里有波音公司的员工在这里看病,我还知道有医生有成瘾的情况,并不是说都是游手好闲,所以一定要去污名化。”

侯鹏指出,阿片成瘾是一种病,要把它当成一种慢性疾病,就像糖尿病、高血压这样来治疗,歧视患者会成为解决滥用阿片的一大障碍。

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时事大家谈节目每星期一到星期四、星期六北京时间晚上九点播出,欢迎按时收看。

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嘉宾和观众听众发表的都是个人观点,并不代表美国之音。
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