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中国时间 6:44 2024年12月14日 星期六

香港结核控制有成效值得他人效仿


全球结核病(TB)感染病例有四分之一发生在西太平洋地区。就在50年前,结核病还是香港人的一大杀手,但是现在已得到控制。其他国家在对抗结核病的努力中有一些方面可以效仿香港。

*姚荣卫:和人口众多有关*

世界卫生组织说,在西太平洋地区每年约有两百万人感染结核病,而每天都有8百人死于结核病。在贫穷落后地区,如柬埔寨、中国、菲律宾和越南,情况尤其严重。

香港葛量洪医院结核科的负责人姚荣卫医师说:“在亚洲,结核病无法绝迹和人口众多有关,并且,这些人口正在老龄化,还有贫穷和艾兹病病毒感染率上升都是原因。”

*曾是香港一大健康杀手*

结核病、也称“痨病”在1950年代到1960年代曾是香港主要死亡原因之一。在1951年,香港政府说,一千人中有208人死于肺结核。当时,香港收容了大批因躲避内战和混乱而逃离中国大陆的难民,这使问题变得尤其严重。

很多人在拥挤破烂的贫民窟里住了下来。疾病在这样的环境里最容易被传播。

面对流行病的威胁,英国殖民政府建造了结核病诊疗所及医院,并且给儿童注射预防针。政府还把破旧的贫民窟改建成现代公共住房。

陈医师是香港防痨心脏及胸病协会的顾问。他说,这些控制措施在香港发挥了作用:“卫生条件改善了,穷人重新定居在规划好的地点,房屋的状况改善了--这些都促使了香港肺结核通报病例的减少。”

*死亡率下降98%*

香港政府说,如今,每10万人中只有5个人因结核病而死亡,比50年前下降了98%。政府为防治痨病而设立的诊疗所几乎无人上门,这就是香港防治结核病最好的成功见证。

香港是使用“短程直接督导化疗”、简称DOTS制度的先驱,现在这种方法已是全球治疗结核病的标准疗程了。

政府供给结核病患者免费的药品。医疗工作者会探访那些该来但却没有现身拿药的病人。DOTS制度确保病人完成整个疗程,能预防病人因担心用药太贵而放弃治疗。

*中国面临结核抗药性问题*

在香港,结核病的抗药程度很低,而抗药性在其他地方却是个大问题。香港与中国大陆的日益融合带来新的危机。每年有将近140万中国人染上开放性结核病,而全球范围对多种药物产生抗药性的病例有四分之一发生在中国。

葛量洪医院的姚荣卫医生说:“如果香港对肺结核的严格管制放松的话,情况确实有恶化的可能。目前我们的情况非常好。”

世卫组织把中国出现大量抗药性病例归咎于多年来的不当治疗--太多数病人从来没有把他们的药物服用完。 不过,世卫组织表示,中国已在过半的省份实施DOTS制度,结核病的死亡率也降低了50%。

*教育是关键*

香港防痨心脏及胸病协会说,在香港,教育是关键。

一位医师跟这些学生讲解结核病,并劝导他们,要他们一有咳血的现象就要立刻告诉家长。

世卫组织说,全球每年有超过25万的孩童感染结核病,其中10万夭折。

香港当局表示,虽然结核病已经不再是那么严重的威胁,但社会还是不能掉以轻心。

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