华盛顿 —
尽管从2009年开始的医药卫生体制改革已进入第七年，但包括药品招标、减少准入审批等药业发展的核心问题始终没有得到根本性的触及。
近日，国务院发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（以下简称《意见》），鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，进一步减少中间环节。《意见》的出台可谓是一石激起千层浪，成为“两会”上医药代表委员们的热门话题。
药品采购减少中间环节
中国官媒人民网3月2日报道说，《意见》提出坚持药品集中采购方向不变，将公立医院用药全部放在省级集中采购平台采购，对公立医院药品实行分类采购，不仅有招标采购，还有谈判采购、直接采购、定点生产等办法，合理降低药价，挤出虚高水分，并保障药品供应。具体意见包括：
- 对不同药品分别采取招标采购、谈判采购、医院直接采购、定点生产等方式；
- 改进药款结算方式，鼓励药品生产企业与医院直接结算药品货款，与配送企业结算配送费用，进一步减少中间环节；
- 加强药品配送管理，重点保障偏远、交通不便地区的药品供应配送，鼓励各地结合实际探索县乡村一体化配送；
- 规范采购平台建设，拓展省级药品集中采购平台功能，统一药品采购编码，公开药品采购信息，实现药品采购数据共享和互联互通；
- 强化综合监督管理，严肃查处医院和药品生产经营企业 违法违规行为。
人民网转述国务院医改专家咨询委员会委员陈文玲的话说，“不同药品有不同采购办法，符合市场经济规律。价格谈判机制是发挥市场作用的做法。对妇儿用药、常用低价药等公益性药品，医院可以直接采购，则发挥了政府的作用。”
创新药企审批依旧难
中国环球透视研究公司的主任乔治·贝德说，《意见》的出台，为“外国和当地企业提供了更多动力来生产创新药”。
然而，在“两会”代表座谈会现场，国家食品药品监督管理总局（CFDA）副局长吴浈公开表示，创新药的审批速度依然无法在短期内解决。她说，“解决审评快的问题不是中国一家，国外也有，美国用五年时间解决问题，我们想用几年？三年。还不满意，我们再加速，采取一些措施。三年当中消化存量，平衡增量，按时限完成，我们一直在想办法。”
据悉，作为政策高度管制的特殊行业，制药企业严格实行新药上市审批制度，拿到批文是一家药企生存的根本一环，但由于近年来CFDA不断收紧注册审批，审批已经成为最制约企业发展的瓶颈。
