美国联邦医疗保健及医疗补助中心公布了各州移民医疗保健报销办法的指导大纲。这可能会减轻近年来移民人口急剧增长的社区负担。但是，联邦补助金只能解决部份问题。
按照联邦政府公布的指导方针，每年需要为移民医疗保健提供上百亿美元的美国各州和社区，现在至少可以寻求部份补偿。譬如，加利福尼亚州每年可以得到7000多万美元的补助，德克萨斯州将会得到将近4600万美元。但是，这些补助金远低于许多地方医院对移民提供慈善义诊的开支总额。
德州阿尔帕索托马森医院发言人阿尔特霍夫·奥列瓦斯说，她的医院估计能够申请到200万美元的补助，这比起医院每年支付的1亿5千多万美元的急诊费用简直是杯水车薪。但是她对此仍表示欢迎。她说：“两百万总比没有好多了。”
奥列瓦斯说，根本无法知道到医院急诊的人中有多少是非法移民，因为医院职工不准提问，但是，在阿尔帕索这类边境城市里，相信这个比例是非常高的。
*首次承认移民是联邦问题*
阿尔特霍夫·奥列瓦斯女士说，重要的是，补助医院支出的这种机制代表了联邦政府为解决非法移民加在地方政府和公立医院的负担所采取的重要步骤。
奥列瓦斯说：“这的确是联邦政府第一次承认移民是联邦问题，而不应该推给地方社区去支付有关费用。”
但是，拉丁美洲人权利组织“拉拉扎全国委员会”政策副会长塞西莉亚·穆尼诺斯说，新措施可能弊大于利。她说：“我们最大的顾虑是，这将吓跑一些需要急诊的人，因为他们担心，如果他们的证件被检查会发生什么问题。因此，任何时候不鼓励人们看急诊，就是在危害公众健康。”
不过，托马森医院的阿尔特霍夫·奥列瓦斯说，联邦指导方针并不要求医院方面检查病人的证件。她说：“医院、医生和救护车服务人员要做的是，按照病人的个案，向政府开账单。要确定病人是否合法，政府给我们列出了一些‘间接问题’。”
*难以要求病人出示合法文件*
但是，穆尼诺斯女士说，如果没有查阅有关移民身份非常复杂的法律条文，这些指导方针将很难做到。
穆尼诺斯说：“总之，联邦政府的移民政策有权补偿各州提供急诊的费用，这可能是一件好事。困难的是实施政策的机制。联邦政府要求医院去做的是，要求病人出示一长串文件中任何一种能够证明是否合法居留的文件。对医院职工来说，这是一个相当严重的行政负担。”
那些赞成更严格控制移民政策的人争论说，州和地方政府承担的医疗和社会服务费，等于是替那些从廉价移民劳动力得到好处的某些企业支付医疗费。在绝大多数情况下，雇用非法移民的公司不支付医疗保健费，即使有人在工作中受伤。
穆尼诺斯说，拉美人团体希望全面改革移民法规来解决这些问题。
布什总统提出访客工人计划来解决这个问题，国会也提出一些法案，目的在于全面改革移民制度。但是，就跟这个问题一样有争议的是，任何建议获得批准之前，都可能会有一场冗长而激烈的辩论。
