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中国时间 10:13 2024年7月27日 星期六

美国专家谈术后感染


一项新的研究发现,医院里手术后感染的问题仍旧严重,而且比心脏病突发和血栓更为常见。

这项研究的主题是败血症。败血症是病菌侵入血液造成的感染,会导致器官衰竭和死亡。

德克萨斯州休士顿市威尔康乃尔医学院附属卫理公会医院的劳拉·摩尔医生说,她研究的感染问题中,很少是因为医院的卫生设施不足而引起的。这些问题通常和创伤和疾病的种类以及治疗方式有关。

她说:“病人因为结肠穿孔而来到急诊室,接受紧急手术治疗。 随后,就因为感染而导致败血症。”

摩尔医生查阅了一个研究资料库中30多万名普通外科手术病患的病例,其中百分之2.3的病人手术后一个月内患了败血症,是手术后发生肺部血栓病例的7倍,心脏病突发病例的11倍。

大约半数的败血症患者还伴有感染性休克,血压急剧下降,其中三分之一的人死亡。

摩尔医生说,败血症病例大都与结肠手术有关,不显示医院预防措施不足:“这些都是腹腔内感染,几乎都与使病人入院的疾病有关,或者仅仅是一种技术并发症。不过,即使你让病人服用更多抗生素或者三度清洗病人皮肤,也改变不了这种情况。”

摩尔医生接受采访时说,事先评估哪些病人更容易感染败血症,非常重要。医院方面会格外密切观察这类病人,一旦出现术后感染,及时治疗:“如果我们能够用标准化的程序筛查和确认容易发生败血症的病人,我们就可以把他们单列出来,并给予特别治疗。”

摩尔医生的研究报告刊登在美国医药协会的《外科文献》期刊上。

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