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中国时间 2:32 2025年2月8日 星期六

美国在家分娩产妇增加


凯伦·克拉默及其婴儿
凯伦·克拉默及其婴儿

世界上很多地方,助产士帮助产妇在家中分娩,是自古以来的传统方式。美国自19世纪中叶以来,由于医院和医生的数目迅速增加,助产士逐渐被淡忘了。到1935年,美国百分之90的婴儿都在医院里出生,由产科医生照料。到1950年代,美国许多州完全取缔了助产士。

今天,法律开始改变了,助产士开始缓慢、但稳步地回到人们面前。

克拉默在分娩前承受阵痛
克拉默在分娩前承受阵痛

孕妇凯伦·克拉默正在接受助产士的检查,她计划在自己家里分娩。这在美国非常少见。克拉默的头两个孩子都是在医院里在医生的照料下出生的。但是她对先前两次的分娩经历不完全满意。例如第二次,护士立即抱走了婴儿,三个小时后才抱给她。她说,并不是孩子有什么问题,只是护士太忙了。

克拉默还认为,医院方面为了回避风险和法律责任,使她遭受了不必要的痛楚。她说,待产时,她想起来走动一下,减轻背部的压力,但医护人员坚持要她躺在病床上。

艾米·汉密特四个孩子都是由助产士接生的。她说,人们听说她每次都在家中分娩,没有医生在场,都大惊失色。

助产士理察森说,她们至少受训三年
助产士理察森说,她们至少受训三年

她说:“人们想像我是独自一人,在脏乱的环境下分娩。他们不了解我们的助产士是训练有素的。”

助产护理士玛丽·安妮·理察森说,她们至少要接受三年的训练,才能取得注册专业助产士的资格。要成为一名助产护理士,还需要更长时间。

她说:“要取得一名注册专业助产士的执照,至少要有1,350个小时的临床经验。所以,不是填个表、缴了钱就可以拿到注册专业助产士执照的。”

一旦获得注册资格,工作不会少。美国助产士每年要在医院、诊所和住家为30万名产妇接生。美国只有百分之一的产妇是在医院以外分娩的。但是在家中生产的数字,正在以每年百分之三的速度增加。

只做家中接生的理察森说,她不得不挽拒一些人:“人们打电话给我,可我必须说,‘抱歉,1月份排满了,2月也满了。’我很难过。助产士供不应求。”

梅维斯·肖恩医生正努力改变这种情况。她在田纳西州著名的范德比尔特大学主持助产护理士训练计划。

肖恩医生说,许多美国人仍旧把分娩看作是一件可怕的事,看作是一种复杂的症状,而不是一个自然过程。她说,这就是为什么产妇因为医院里有胎儿检测器和其它设备而感到安心。

肖恩说,其实人们这是盲目相信一切现代的和科学的东西:“现在还有人以为,技术越多越好。如果我们把自己交给技术,交给尽可能高深教育,我们就可能获得最好的效果。事实并不尽然。”

婴儿在家出生 感受人间温暖
婴儿在家出生 感受人间温暖

肖恩医生说,研究显示,在家中和在医院分娩同样安全。虽然有些产妇会因为出现意外而进医院,但危及生命的紧急情况非常罕见。尽管如此,美国50个州当中,还是有10个州禁止助产士行业。

艾米·汉密特希望能更多参与家中分娩革命。她正在学习助产护理士课程,并且大力推崇助产士业务。她还将最近一次的助产过程录像,上网供人参考。

她说:“这是一个自然过程,不是什么重大的医疗事件。当然,有时也需要采取干预措施,以挽救生命。但是在健康怀孕和健康分娩的情况下,产妇和新生儿都会安然无恙的。”

不过,争议还在继续。美国妇产科学院的网站说,家中分娩是一种“追求时髦”、“时尚”和“危险”的选择。尽管有各种顾虑,在自家中分娩的美国产妇继续增加。

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