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中国时间 9:31 2020年4月1日 星期三

无症状感染者、境外输入 中国面临新冠病毒疫情二次爆发


海外抵达北京的旅客在北京国际会展中心接受登记检测与分流。(2020年3月18日)

中国总理李克强日前表示,要警惕并遏制新冠病毒疫情在局部、甚至更大范围再次爆发。随着中国本土疫情的持续减弱,本次疫情的重灾区湖北省已于3月25日解除了全省除武汉以外的出行限制。而武汉也将按计划两周后解除封城。但来自境外的输入病例源源不绝,再加上无症状感染者,人们越来越担心,恢复旅行、工作和日常生活后,新冠病毒疫情会再次爆发。

境外输入病例及关联病例

3月25日, 中国内地共新增67例确诊病例,均为境外输入病例。据中国国家卫健委3月26日的通报,新增的境外输入病例分别是上海18例,内蒙古12例,广东11例,北京和福建分别六例,陕西三例,天津、浙江、江苏和云南各两例,山西、吉林和河南各一例。截至3月25日24时,累计境外输入病例为541例。

自中国内地新冠病毒疫情减弱以来,境外输入病例逐渐成为中国新增确诊病例的一个主要来源。与境外输入病例相关的是境外输入关联病例,也就是境外输入二代病例,即密切接触者被传染发病。3月21日,广东出现首例境外输入关联病例,3月23日,北京也确诊了首例境外输入关联病例。

2020年3月17日上海市一戴着口罩女孩在公园地上练习书法。
2020年3月17日上海市一戴着口罩女孩在公园地上练习书法。


美国外交关系委员会(Council on Foreign Relations)全球卫生高级研究员、西东大学(Seton Hall University)国际关系学院教授黄严忠对美国之音表示,境外输入病例的确已经成为中国疫情二次爆发的一个严重隐患。

“现在国外的疫情比较泛滥,”他说,“特别是现在很多的华人包括留学生,因为欧美的形势比较紧张,有很多回国的,因为家长不放心。这些输入性病例现在对中国造成了比较大的压力。”

中国国务院新闻办3月26日就中国抗击疫情的国际合作情况召开记者会。中国外交部副部长罗照辉表示,目前中国境外输入病例中90%的人持中国护照,这部分人当中有40%是留学生。

中国当局目前显然希望境外人员、特别是留学生不要回国。罗照辉表示,希望留学生和家长权衡利弊,作出正确选择,并称“在当前形势下,留在当地可以避免仓促回国引起交叉感染,或者因中转国家边控措施旅途受阻,也可避免后续学业可能产生的问题”。

企业复工构成压力

在疫情趋于平缓后,中国正大力鼓励各地工厂和企业复产复工。美国外交关系委员会的黄严忠认为,在没有真正实现“零病例”(virus free)的情况下,大举复工也有让疫情卷土重来的风险。

“复工率据说有的已经达到90%了。这个数据不知道是不是完全准确,但是可以看出来中国在这方面绝对是加大了力度,”他说,“但这个过程当中如果不做好防护措施、措施不到位的话,也有可能形成我们说的新的社区爆发的风险。”

无症状感染者成疫情再度暴发隐患

此外,中国对确诊病例的统计标准也存在争议,这加剧了外界对中国某些省份、特别是湖北省和武汉市是否真的实现了本土病例零增长的疑虑。根据世界卫生组织(WHO)的指导原则,只要是新冠病毒检测呈阳性的感染者都应被视作确诊病例,无论是否出现症状。但中国官方的确诊病例统计必须既有症状又有病毒检测为阳性。

纽约时报引述中国《财新网》的一篇报道说,武汉每天仍有数十名无症状感染者的病毒检测呈阳性,但官方公布的确诊病例数字不包括这些无症状感染者。

无症状感染者正成为民众对疫情的新的关注点。人们担心,封城结束后,数以万计的无症状感染者将会把病毒扩散。

3月22日,武汉市政府官方微博凌晨发布一条消息,称武汉丽水康城小区又有新增病例实为一名无症状感染者。而根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》,此为非确诊病例。

香港英文的《南华早报》援引中国政府的保密数据报道,隐形病毒携带者占全部病毒检测阳性者的比例可能高达三分之一。报道说,截至今年2月底,有43000病毒检测呈阳性者并未立即出现症状。

身穿防护服的工人在武汉火车站给座椅消毒,为武汉开城做准备。(2020年3月25日)
身穿防护服的工人在武汉火车站给座椅消毒,为武汉开城做准备。(2020年3月25日)


《中华流行病学杂志》发表的一篇由中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组撰写的论文说,隐性感染者同样具有传染性,因此也可能成为感染源。文章说,仅根据有无症状来筛查密切接触者无法满足隔离感染源的目的。

顶尖学术期刊《自然》杂志(Nature)3月20日发表的一篇文章也指出,30-60%的新冠病毒感染者没有症状或症状轻微,但这些感染者的传播病毒能力并不弱,他们可能会引发新一轮疫情爆发。

但世卫组织目前并不认为无症状感染者是主要传染源。该组织表示,“基于现有数据,新型冠状病毒主要是由已出现症状的患者传播。”

《自然》杂志的文章说,阻隔无症状感染者传播病毒的唯一有效方法就是保持社交距离(social distancing),包括关闭学校、取消公共聚会,让人们远离公共场所,呆在家中。

目前,中国对于无症状感染者的处理方式仍然是集中隔离14天,并做进一步的检测来进行判断。如果在隔离期间出现了症状,则将其作为确诊病例报告并公布。

中国总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强3月23日在领导小组会议上警告说,在新冠病毒疫情全球大流行的情况下,中国的防控形势依然复杂,零星散发病例和局部暴发疫情的风险依然存在。

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