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中国时间 4:43 2021年4月17日 星期六

时事大家谈:到底怎么看新冠疫苗的“不良反应”?


时事大家谈:新冠病毒变异 疫情“隧道”还有多长?到底怎么看新冠疫苗的“不良反应”?
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时事大家谈:新冠病毒变异 疫情“隧道”还有多长?到底怎么看新冠疫苗的“不良反应”?

嘉宾:陈雄鹰,阿拉巴马州杰克逊医院医生部主任

主持人:叶凡

新冠病毒继续在全球肆虐,疫苗给遏制疫情,实现群体免疫带来希望。可是,一些民众对mRNA新型疫苗抱着观望,甚至怀疑的态度,对“不良反应”谈虎色变,难以区分正确信号和杂乱噪音。那么,对于这种新型疫苗的认识要排除哪些误区?到底要怎样看待“不良反应”?怎样评估疫苗的有效性和安全性?

阿拉巴马州蒙哥马利市杰克逊医院医生部主任陈雄鹰医生在12月23号接种了第一剂莫德纳疫苗,他分享了接种疫苗的感受,并且破解对疫苗的迷思和误解。

陈雄鹰医生说,他在接种疫苗的当天没有任何不适,第二天有轻微反应。

他说:“刚刚接种后没有任何反应,但是一般来说,疫苗接种后,需要在接种地点观察15分钟左右,观察后我也没有什么反应。但是,第二天早上起来,被注射的手臂开始出现比较酸痛的感觉,所以我那一天我吃了2片泰诺,减轻疼痛。”

陈医生说,他的个别同事第二天手臂红肿,抬举困难。那么,怎么来区别接种疫苗后的正常反应和不良反应呢?

他说:“通常出现短暂的疲倦和发热等反应,这些都是身体的正常反应,就是疫苗的反应原性,疫苗的目的就是将异物引入体内,让免疫系统产生抗体,获得免疫记忆。”

辉瑞和莫德纳疫苗的主要不良反应包括:头痛、发热、发冷、接种部位局部红晕或出现硬块、咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等。陈雄鹰指出,严格来说,这些也属于不良反应,在三期临床中是纪录在案的,但是这些反应在2到3天内消失,是人体对疫苗的正常反应,属于允许范围。陈雄鹰医生说,严重反应包括过敏性休克、面瘫等等也会出现,但是非常罕见,只占百万分之2。

他说,如果注射疫苗后出现头疼、发热等状况,可以服用止痛药或者退烧药,也可以在打疫苗前服用开架止疼药或者抗过敏药,降低不适反应的风险。

陈医生还指出,有些不良反应不一定和接种疫苗有因果关系,而是时间先后关系,或者巧合,还需要几个月后对大量接种人群进行研究。他说,虽然目前辉瑞和莫德纳疫苗得到FDA紧急使用授权,还没有完成3期试验,但是,疫苗带来副作用的风险和感染新冠的风险相比小而又小,而且目前研究显示,莫德纳疫苗还有预防无症感染的能力。

人类第一次把信使技术用于疫苗,mRNA疫苗有效性高达95%,是否会比传统疫苗的不良反应风险高?陈医生说,目前试验显示,人体对新型疫苗的反应非常“良好和到位”。

陈雄鹰说:“的确mRNA疫苗是新型疫苗,以前没有过的,比传统疫苗看起来更容易产生这种反应,特别是在注射第二针疫苗之后。不过这同时也说明,人体对这种疫苗的反应非常良好和到位,能够诱发肌体产生的免疫效果也是十分显著的。”

反过来,如果没有任何反应,也并不表示疫苗无效,主要看几个星期后体内的抗体程度,这才是评估疫苗有效性的科学依据。

第一批接种人群中除了医护人员、一线救援人员等紧急人员之外,还有75岁以上的老年人、有基础病的人和高风险的人。陈医生预计,不良反应的人数可能会增加。

至于哪些人不易接种新冠疫苗,陈医生说,辉瑞和莫德纳疫苗三期试验的对象分别是16岁和18岁以上人群;另外有4类人员不易接种:第一,有严重过敏史,尤其是对疫苗有过敏史的人;第二,有免疫缺陷的人,或者正在接受免疫治疗的病人;第三,有出血性疾病,或者正在服用抗凝血药物的病人,和正在发烧的病人;第四,有新冠症状的病人。

陈雄鹰说:“目前从世界各地新冠疫情又加剧的情况来看,有效终结疫情的武器唯有疫苗,所以建议大家在有疫苗的情况下,尽早打疫苗,打哪一种都可以。在接种疫苗之后,还要继续地戴口罩,保持社交距离,勤洗手,因为疫苗需要10到14天才能对人体产生保护作用。第一剂辉瑞疫苗有效率可以达到50%,莫德纳疫苗达到60%;而只有在第二剂疫苗之后,2个疫苗的有效率才能够达到95%。”

专家告诫,只有当足够多的人打了疫苗之后,群体免疫才有可能形成,新冠疫情才有可能彻底得到控制。

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