世界卫生组织说，世界8种死亡率最高的疾病中，吸烟是导致其中6种疾病的高风险因素。医疗专家长期以来都在研究如何让吸烟者戒烟。目前美国有越来越多的企业拒绝雇用吸烟者，同时一些吸烟者担心是否会在其他方面也遭遇歧视。
*联邦法禁止公共建筑物内吸烟*
越来越多的美国吸烟人开始感觉不受欢迎、不被看好。联邦法律禁止人们在公共建筑物里吸烟，也不准在建筑物外一定的距离之内吸烟。自从10年前这一联邦法通过以来，很多州和地方社区也开始效仿起来。目前越来越多的公司和医院都拒绝雇佣吸烟者，更严重的是，如果有人吸烟被揪住就会被解除职务。
田纳西州的查塔努加纪念医院目前就对未来的雇员进行体检。如果尿液检查出现尼古丁成分，那就意味着他得不到这个工作机会。
*吸烟是否属个人行为不受干预?*
但是医院的护士克里斯蒂认为，她吸烟仅仅是个人的习惯， 不干别人的事。她说：“纪念医院不应该干涉我们自己时间内、工作以外的自由。”
这所医院的上级单位是健康照顾纪念系统，该系统负责人詹姆斯.霍布森为这一严格的决定进行辩护。他说：“这和创造健康的生活方式有关，并且也关系到整个社区。”
越来越多的大型美国公司感受到为吸烟者购买医疗保险要比普通人更昂贵。
*吸烟者或支付更多健保金额*
美国疾病控制中心的研究报告说，吸烟者的医疗照顾和工人的生产率损失平均每年达到3000美元。因此一些企业要求吸烟者支付比不吸烟者更多份额的健康保险金。
美国50个州当中，29个州有保护吸烟者权益的法律，其他21个州没有。密西根州的保险福利管理机构WEYCO已经于2005年开始在职工中进行尼古丁抽查检验。
马尔特比是全国工作权利学会主席。他说：“多数人认为他们有言论自由，但是他们不了解，一旦他们的上司在某个问题上感到关切，他们就失去了言论自由。”
